Был ли компрессионный перелом позвоночника?

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №512551 :: (11.10.2011 16:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 42 лет.
Воронеж
Мой сын 6,5 лет в июне, прыгая на диване, упал на голову (на этом же диване). При этом у него была задержка дыхания, затем небольшие ноющие боли в области диафрагмы и в области грудного отдела позвоночника. Я с ним поехала в травм.пункт дет.обл.больницы. Там после рентгена предположили компрессионный перелом позвоночника. Нас тут же положили в стационар на лечение. На третий день после травмы рентгенологи сделали подробное описание снимков и поставили диагноз - компрессионный перелом тел Th 3,4,5,6 позвонков 1 ст.
Лечение проводилось консервативное с соблюдением всех рекомендаций. Дополнительных снимков не делали. На руки имеющиеся снимки не выдали. Только выписной эпикриз.
Т.к. дальнейшее лечение сына предполагает проведение нескольких курсов массажа, то я заранее обратилась в центр мануальной терапии, чтобы спланировать время проведения массажа. Там меня попросили сделать МРТ обследование, чтобы знать, как работать с ребёнком.
Вот результат МРТ:
« На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трез проекциях с жироподавлением /T2-stir/, кифоз уплощен, индекс кифоза 0.08 (норма 0.09 - 0.11); правосторонняя сколиотическая деформация.
Высота и интенсивность МР-сигнала от дисков на уровне исследования не снижены.
Определяется минимальная двояковогнутая деформация тел Th12, L1 позвонков с максимальным снижением из высоты соответственно в средних и задних отделах до 14% - 15% без увеличения сагиттального размера позвонков и без структурных изменений костного мозга. Кортикальные пластинки четкие. Просвет позвоночного канала на уровне данных позвонков не сужен.
Высота и форма тел позвонков не изменены.
Костный мозг в телах позвонков не изменен.
Данных за наличие дорзальных экструзий и протрузий дисков не выявлено.
Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структура.
Позвоночный канал не сужен.
Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина минимальных деформационных изменений Th4, Th5, Th12,L1 позвонков.»
В устной форме было сказано, что данных за компрессионный перелом позвоночника нет. МРТ было сделано через 1,5 месяца после травмы.

В связи со всем выше сказанным у меня вопрос. Был ли на самом деле компрессионный перелом позвоночника у сына или это был ошибочно поставленный диагноз? Кому верить?
Заранее спасибо за отклики.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
А так ли уж Важен ответ: "Был ли перелом"!? Такой ответ принципиального значения нги для кого не имеет. Ес ли и был, то сросся. Вопрос по этому поводу должен быть закрыт.
Гораздо большее значение имеют явления сколиоза у ребенка. Именно ими и следует заниматься под руководством детских ортопедов.
Время создания: 12 Октября 2011 08:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала