БЫЛО ОКОЛО 12 НЕДЕЛЬ ДЕЛАЛИ АНАЛИЗ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ, ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. КАК БЫТЬ

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №624366 :: (05.10.2012 17:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
АНАИТ
Жен., 28 лет.
РОССИЯ ТУАПСЕ
СТРАШНО ОЧЕНЬ БЫЛО ПОДУМАТЬ, ЧТО Я НЕ СМОГУ ИМЕТЬ РЕБЕНКА, НО НАКОНЕЦ Я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА, И СЕЙЧАС У МЕНЯ 17 НЕДЕЛЬ.У МЕНЯ ОЧЕНЬ ДАВНО ГЕПАТИТ В МЕНЯ ОН НЕ БЕСПОКОИТ, ТАК ЖЕ ОБНАРУЖИЛИ ХЛОМИЖДИИ. БЕРЕМЕННОСТЬ ПРОТИКАЕТ НОРМАЛЬНО, НЕ ЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ СЛАВА БОГУ. ДОКТОР НАЗНАЧИЛ МНЕ ПИТЬ СОРБИФЕР, ТАК КАК ОНА ГОВОРИТ, ЧТО НИЗКИЙ ГЕМАГЛОБИН, ТАК ЖЕ НАЗНАЧИЛА-ФОЛИБЕР ПО 1 ТАБЛЕТКЕ В ДЕНЬ, ЭССЕНЦИАЛЕ ПО2 КАПСУЛЫ 2 РАЗА В ДЕНЬ И ЕДАМАРИН200 ПО 1 ТАБЛЕТКЕ В ДЕНЬ.Я ВСЕ ЧЕТКО ПЬЮ В НАДЕЖДЕ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ АНАЛИЗОВ. БЫЛО ОКОЛО 12 НЕДЕЛЬ ДЕЛАЛИ АНАЛИЗ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ, ПРИШЕЛ РЕЗУЛЬТАТ, И МОЙ ВРАЧ ГИНЕКОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ТЕСТ НЕ МНОГО ПРИВЫШАЕТ СВОИХ НОРМ, МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПУГАЕТ. ПОВТОРНЫЙ АНАЛИЗ БУДУТ БРАТЬ 12.10.2012. И ЕСЛИ ОН ТАК ЖЕ БУДЕТ НЕМНОГО ПРИВЫШАТЬ МЕНЯ ОТПРАВЯТ К ГЕНЕТИКАМ. МНЕ И ДУМАТЬ НЕ ХОЧЕТСЯ О ТОМ, ЧТО МНЕ ПРИДЕТСЯ РАСТАТЬСЯ С МОИМ РЕБЕНОЧКОМ.ЕСТЬ ЛИ ВЫХОД ИЗ ЭТОГО, КРОМЕ АБОРТА.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Внутриутробное лечение плода пока невозможно.Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов малоинформативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Среднестатистический риск осложнений при проведении амниоцентеза 0,5% , при биопсии ворсин хориона и кордоцентеза-1%
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 08 Октября 2012 10:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключени
Время создания: 12 Сентября 2021 22:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала