Биопсия - интерпретация результата
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №968155 :: (10.04.2017 12:53) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
|
DinaraSun
Жен., 26 лет. Ишимбай |
Здравствуйте! Опишу все для полной картины. Два с половиной года назад была впервые выявлена язва (тест на хеликобактер при фгс +++), беспокоила изжога несильная, болей не было вообще, как и сейчас. В итоге после лечения хеликобактер полностью вывели (подтвердили на повторном фгс с тестом на хеликобактер), язва зарубцевалась. Прошло время, на узи брюшной полости обнаружили опухоль головки поджелудочной железы случайно при плановом осмотре (5 на 4 см). Начались обследования. ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови в норме. Онкомаркер СА19-9 13,1 U/ml (референсные значения 0-37), хромогранин еще жду. КТ с болюсным усилением: гиперваскулярное образование поджелудочной железы по типу гормонально-неактивной эндокринной опухоли. В онкологическом центре отправили на ПЭТ, пока стою в очереди. Недавно снова делала ФГС: хроническая язва в стадии белого рубца. Хронический атрофический гастродуоденит. Меня беспокоит результат биопсии: характер клеток: клеточный состав обильный, клетки эпителия СОЖ с выраженной пролиф. активностью!, большое количество «голых» ядер, эритроциты, бесструктурные массы, часть клеток выглядит атипично, реактивные изменения? дисплазия? Контроль после лечения (хотя никакого лечения я сейчас не получаю). Анализ на антиген хеликобактера в кале отрицательный, ПЦР - фрагменты хеликобактера в кале тоже не обнаружены. Я вообще до сих пор от всего этого в шоке, неужели это рак. Может опухоль в поджелудочной связана как-то с заболеванием желудка? Какие еще исследования можете посоветовать? О чем говорит биопсия? Спасибо за консультацию!!! |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Это может быть с-м Золлингера Элиссона. Гармонпродуцироющая опухоль находится в поджелудочной. Клиническая картина множественные язвы желудка и поносы.
Время создания: 10 Апреля 2017 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ничего страшного при биопсии не выявлено. Описанные изменения характерны для обычной язвенной болезни при заживлении язвы (хроническая язва в стадии белого рубца). Если была бы онкология Вам бы не написали "контроль после лечения", а послали на срочную консультацию к онкологу!
А гиперваскулярное образование поджелудочной железы требует наблюдения онколога ( и здесь нет срочности и рекомендации оперировать...). Время создания: 10 Апреля 2017 16:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. При биопсии выявлены результаты, характерные для язвенной болезни в стадии рубцевания язвы. Возможно, по поводу язвы, если она приобрела хроническое течение, стоит проконсультироваться с хирургом по поводу оперативного лечения ее. Скорее всего, опухоль поджелудочной не связана с изменениями в желудке. Образование гормонально-неактивное, вероятно, доброкачественное, но нужно дождаться результатов ПЭТ.
Время создания: 11 Апреля 2017 09:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже на язвенную болезнь желудка.
Поджелудочную железу дообследовать, желательно в стационаре, возможно потребуется консультация онколога. Время создания: 11 Апреля 2017 13:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Возможно, язва
Время создания: 12 Апреля 2017 16:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала