Боль под левой ягодице

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №989126 :: (04.10.2017 23:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
vika
Жен., 27 лет.
нижний новгород
Здравствуйте!
Не могу понять причину боли в мышце у мужа.
Боль локализуется под левой ягодицей! точнее внутри ягодицы, Это место более горячее . Началось все несколько дней назад. Особенно прихватило ночью, ни повернуться ни встать. Расхаживание помогает, но не всегда. Возможно,данную ситуацию спровоцировал холод. То сильные приступы боли, то их вообще почти нет.
Трудно нормально передвигать ногу, приседать, после долгого нахождения в сидячем положении также может обостриться боль. Приходится прихрамывать. Иногда само собой проходит и полдня «как ни в чем не бывало».
Подскажите, что это может быть? Какие анализы сдать? Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Похоже на люмбаго. Уколите или дайте внутрь анальгетик. Обратитесь к неврологу.
Время создания: 05 Октября 2017 04:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В. Как правило, назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов, Вольтарен - которые можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли. После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт, который необходимо защитить приемом Омеза (2 раза в сутки, по 1 капсуле за полчаса до еды). Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель. В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает только очный лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.
Очень часто при ишиасе, боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома. Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно. Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 05 Октября 2017 10:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо посмотреть, пока можно лишь предположить вероятность причины. Похоже на протрузию поясничных дисков и проявление корешкового синдрома. Это лечится современными методами, но затягивать не стоит.
Сходите на прием к врачу восстановительной медицины в неврологии, или к неврологу.
По интернету не стоит лечиться, это может привести к серьёзным осложнениям и даже к инвалидности.
Время создания: 05 Октября 2017 12:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала