Боль при нейропатии

Здравствуйте!
Отвечаю в том порядке, как вы задали вопросы:
Может ли быть связана боль с повреждением именно сенсорных волокон, если ходить не мешает, и потери силы и чувствительности нет?
- Возможно, да. Некоторые виды повреждений или раздражений сенсорных волокон могут вызывать локальную боль без значительной потери чувствительности или слабости. Например, нервные окончания могут быть гиперчувствительными или воспалёнными, вызывая боль, несмотря на сохранную функцию чувствительности в целом.
Почему при этом при прикосновении или касании места боли может не возникать ощущения боли?
- Это может быть связано с тем, что повреждение или раздражение затрагивает определённые типы нервных волокон (например, болевые или чувствительные), а другие остаются не затронутыми. В результате, при прикосновении сенсорные волокна могут работать нормально, и ощущение боли при легком прикосновении не возникает, несмотря на локальную боль, вызванную, например, воспалением или раздражением.
Если это сенсорные волокна, должны ли быть изменения в чувствительности?
- Обычно повреждение или дисфункция сенсорных волокон приводят к изменениям чувствительности: снижению или исчезновению чувствительности (онейропатия), гиперчувствительности или парестезиям (покалывание, онемение). Однако, если повреждение ограничено воспалением или раздражением без значительного разрушения нервных волокон, изменения чувствительности могут быть минимальными или отсутствовать.
Провести бумажкой или другим предметом, чтобы проверить чувствительность, - может ли вызвать боль?
- Если чувствительность сохранена, то прикосновение не должно вызывать боль, за исключением случаев гиперчувствительности или аллодинии (когда безболезненные стимулы вызывают боль). В вашем случае, если прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль, это может указывать на повышенную чувствительность или нервную гиперактивность.
Почему при нажатии на больное место ощущается неприятно, хотя чувствительность считается нормальной?
- Это может быть связано с гиперактивностью нервных окончаний или воспалением в ткани, которые усиливают ощущение боли при механическом воздействии. Также возможно, что есть локальное воспаление или повреждение, вызывающее ощущение дискомфорта при прикосновениях, несмотря на сохранную чувствительность в покое.

Ваши симптомы могут указывать как на наличие локального воспаления, так и на раздражение или гиперактивность нервных окончаний, без существенных нарушений в чувствительности. Для точной диагностики необходимо обратиться к очному врачу-неврологу, который сможет провести осмотр, и при необходимости дополнительные исследования (ЭНМГ, МРТ, ПЭТ, вызванные потенциалы).