Боль в голове слева

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №495615 :: (21.08.2011 03:43) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Алексей
Муж., 22 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте! Уже примерно как год беспокоит боль в голове слева.Болит как будто полосой - начиная от затылка слева заканчивая чуть ваше уха с этой же стороны. Боль больше тупая и иногда пульсирующая,но не очень сильная.В обычном состоянии ее нет,появляется когда наклоняю голову вниз, прыгаю (занимаюсь в зале) или высмаркиваюсь в платок. Примерно 2 года назад делал мрт с сосудами головного мозга - врач не нашла ничего подозрительного. Давление прыгает в жару-11070 когда холодно 13070. Так же проверял ВГД-21 . Скажите что примерно это может быть и какие обследования нужно пройти для постановки точного диагноза и лечения,а так же что вы можете мне еще посоветовать? Заранее благодарен за ответ.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны.
В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга.
А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 06 Декабря 2019 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала