|
надежда
Жен., 35 лет. саратов |
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста в таком вопросе.У меня постоянно болит голова шум в ушах головокружение.ВСД ставили еще в 2001 году.Но МРТ головы сделала только недавно впервые.И очень обеспокоена его результатом:МР признаки очаговых изменений вещества головного мозга в субкортиальных отделах лобных и теменных долей с нечеткими контурами размеромдо 0.6см без признаков перифокального отека.Начальные проявления наружной заместительной гидроцефалии.Нарушение венозного оттока.УЗДГ сосудов: ассиметрия кровотока по позвоночным артериям 49% слева больше чем справа.ДГ признаки спазма левой позвоночной артерии.Прошу разъяснить результат МРТ.Что значит очаговые изменения? Серьезно ли это? Что может быть инсульт? К невропатологу по записи попаду только 20 числа.Прошу ответить на мой вопрос.Заранее спасибо. |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику с ботами не вступаю.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 14 Января 2020 18:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|