Боль в левом колене

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №480523 :: (13.07.2011 06:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Александр
Муж., 26 лет.
Краснодар
Здравствуйте.

С прошлого года меня беспокоит следующая проблема. При нагрузках начинает болеть левое колено. Болит с задней стороны слева, примерно здесь:
http://i018.radikal.ru/1107/76/2518370074bf.jpg

Боль не такая, с какой болит сустав. Там боль острая. А здесь тупая, как-будто тянущая. Возникает при ходьбе, когда опираешься на носок стопы. При чуть согнутой ноге, или если не наступать на носок, боли нет. Пытался найти место боли, надавливая пальцами - не получилось, при надавливании нигде не болит. Как определить что это?

Благодарю за ответ.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленных Вами жалоб, можно предположить несколько вариантов.
1) Формирование кисты Бейкера
2) Неврит седалищного нерва
3) Тендинит мышц голени и/или бедра
4) Развитие варикозной болезни
Точно можно сказать только после осмотра и базовых обследований коленного сустава, включающих R-графию, УЗИ + дуплексное сканирование вен, лабораторное исследование крови. Возможно потребуется исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Время создания: 13 Июля 2011 06:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Игорь Григорьевич Самиленко. врач травматолог-ортопед высшей категории
врач травматолог-ортопед высшей категории
Действительно, существует несколько патологий, способных вызывать описанные симптомы. На мой взгляд, в первую очередь, необходимо провести диагностику: повреждения наружного мениска, дорсопатии и связанной с ней нейропатии малоберцового нерва, или тендинита. В качестве диагностики, необходима консультация невропатолога и ортопеда-травматолога, при необходимости, МРТ коленного сустава и поясничного отдела позвоночника, возможно, дополнительно - УЗИ сосудов нижней конечности. Если нет выраженного повреждения мениска или образования менисковой кисты - лечение консервативное. Комплексное медикаментозное лечение, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
Время создания: 13 Июля 2011 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Вам следует выполнить МРТ сустава и по результату показаться ортопеду.
Время создания: 13 Июля 2011 13:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Александр 13.07.2011 07:24
Спасибо за ответ.

Забыл упомянуть такой факт. Боль беспокоит достаточно редко. В те времена, когда она не беспокоит, проблема проявляется следующим образом:
Время от времени ночью(и только ночью) я просыпаюсь от чувства скованности в этом же месте. Встаю с постели, опираюсь на пальцы стопы, и после звонкого щелчка(через лёгкую боль) всё встаёт на место, и чувство скованности уходит.
   
Чувство щелчка может возникать в результате развития такой патологии, как суставная мышь, повреждение мениска, а также болезнь Гоффа. С целью дифференциации диагноза необходимо в обязательном порядке выполнить МРТ коленного сустава, так как рентген и УЗИ будут малоинформативны.
   
Совершенно согласен с колегой, МРТ - обязаьтельное и необходимое исследование.
   
(Гость) Игорь 18.04.2012 01:18
Здравствуйте.
У меня такая проблема...с прошлого года езжу на велосипеде расстояния в пределах 170-320км...до этого проблем кроме усталости ножных мышц не было...а в последней поездке 6 дней назад после 100км заболело слева чашечки левого колена...по ощупи боль там, где соединяются большеберцовая и бедренная кость...с этой болью дотянул 70км до дома...пока крутишь почти не болит, но при ходьбе колющая боль...опухоли нет...при подъёме по лестнице не могу опереться на ногу-сильная боль...при спуске почти не беспокоит...6 дней подождал вроде прошло, а потом после поездке на лёгких передачах и почти не нагружая ногу всё повторилось...что это может быть и какова вероятность, что я смогу вновь заняться любимым занятием...спасибо за советы