Боль в области заднего прохода
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №587809 :: (02.06.2012 17:06) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Леонид
Муж., 43 лет. Россия Москва |
Добрый день! У меня грыжа диска L2-3 (6 мм) и протрузия диска L5-6 (4 мм),с люмбаизацией тела S1(L6).При этом,спина болит достаточно редко и вполне умеренно.В своё время обратился к врачам только из-за того,что вдруг внезапно появились боли в заднем проходе,прямо по центру.Боли появляются после поднятия тяжестей и после дефекации,особенно когда она проходит с потугами.Последовательно прошёл:уролога,проктолога,гастроэнтеролога и аллерголога.Ни один из них не обнаружил никаких патологий,могущих вызывать такие симптомы.И только лишь когда сделал МРТ пояснично-крестцового отдела,то стало что-то понятно.Сделал в центре мануальной терапии электронейромиографию,в которой сказано,что патологических изменений седалищного нерва не выявлено.Из лечения:получал медикаментозное у своего участкового невролога.Ходил на ЛФК,массаж и магнитотерапию.Эффекта никакого.Он назначил также уколы мильгаммы и доны,а также структум.И только лишь тогда,когда я стал каждый день делать дома упражнения для позвоночника и проходил 10 сеансов к мануальному терапевту,то боль в заднем проходе прошла и напоминает о себе достаточно редко и несильно.Хочу спросить:чем вызвана боль в заднем проходе? Невролог в поликлинике сказал мне,что это возможно вертебральный синдром тазового дна.Может ли это быть и как это лечить? http://s019.radikal.ru/i610/1206/de/e08f6c186455.jpg |
   |
 |
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
возможны рефлекторные неврологические изменения как следствие вашего вертебрального диагноза, но даные ЕНМГ необходимо точно приводить, поскольку боли могут возникать не только вследствии патологии седалищного нерва но и других периферичских нервов, а также как следствие вторичного корешкового синдрома или миофасциального синдрома
Время создания: 02 Июня 2012 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 06 Марта 2019 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала