Боль в области затылка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №662819 :: (02.02.2013 12:07) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Кристина
Жен., 21 лет.
россия Красноярск
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
у меня постоянно болит голова особенно в области затылка, и иногда в вески отдает, боль бывает до такой степени, что невозможно пошевелить головой, еще бывает головокружение, потемнеение в глазах, и нехватка воздуха. И боль в лопатке, иногда появляется тошнота, но быстро проходит. Я незнаю что это может быть, предположение есть, но может быть это на фоне нервов . боль в области затылка возника года 4 тому назад, а все другие симптомы возникли как пол года тому назад. В больницу не обращалась. Пью таблетки от головы. А от нервов я незнаю что пить, ничего не помогает.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 06 Июля 2018 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала