Боль в спине

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №239115 :: (05.03.2010 11:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 39 лет.
Россия Серебряные Пруды
На серии МР томограмм шейного отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонкового диска С4/С5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигнал от дисков шейного отдела по Т2 снижен.
Задние протрузии дисков С5/С7, размерами по 0,1 см.
Просвет позвоночного канала не сужен, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков.
На сери МР томограмм грудного отдела в двух проекциях кифоз сохранен. Правосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза и сигнал от них по Т2 немного снижены.
Задних грыж и протрузий дисков не выявлено.
Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th5-Тh9 позвонков.
Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, начальные дистрофические изменения в телах позвонков. Гемангиома в теле Th6 позвонка, размером до 0,6 см в диаметре.
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигнал от диска L5\S1 по T2 снижены, высота и сигнал от остальных дисков исследуемой зоны снижены незначительно.
Задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска L4\ L5, размером 0,4 см, деформирует прилежащие отделы дурального мешка, распространяется в левое межпозвонковое отверстие.
Задняя диффузная протрузия диска L5\S1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала немного сужен на уровне вышеописанных изменений, сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Фора и размеры тел позвонков обычные, начальные признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Гемангиома в теле L2 позвонка, 0,9 см в диаметре.
Заключение: МР картина дегеративно-дистрофиеских изменений шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Грыжа диска L4\ L5. Протрузия диска L5\S1.
Подскажите, пожалуйста, методы избавления от гемангиомы, т. к. врач сказал, что лечение спины не возможно до тех пор, пока не избавлюсь от гемангиом. Пока рекомендовал только обезболивающие препараты. Боль распространяется по всей спине, ломят руки, после «прострела» в ногу чувствительность частично пропала.
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Оптимальным методом лечения ангиомы тела позвонка является проведение пункционной  вертебропластики. В вашем случае этого делать не нужно. Если есть снижение чувствительности кожи левой ноги, боли в левой ноге - показано хирургическое лечение -  удаление грыжи диска L4-L5.
Время создания: 05 Марта 2010 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала