Боль в спине

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №597212 :: (05.07.2012 10:49) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 25 лет.
Зеленодольск
Здравствуйте, прошу вашей консультации. Беспокоит боль в пояснице. Работа сидячая. Сделала МРТ:
На серии МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Просвет позвоночного канала не деформирован, на уровне тела L3 позвонка 1,3см.
Высота межпозвонковых дисков L5/S1 невыражено снижена, интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков исследуемой зоны по Т2ВИ неравномерно снижена в периферических отделах.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5, размерами до 0,2 см.
Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не измене.

Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Это означает, что в дисках L3-L5 впоследствии будут грыжи? Подскажите лечение.
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Обратитесь очно к неврологу. Лечиться в Интернете нельзя.
Время создания: 05 Июля 2012 15:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Да, протрузия от грыжи отличается лишь размером. Начните с визита к неврологу.
Время создания: 05 Июля 2012 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Означает, что Вам нужно пройти курс мануальной терапии и иглорефлексотерапии у врача-невролога. Далее не забывать делать упражнения, рекомендованные мануальным терапевтом.
Время создания: 05 Июля 2012 15:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
протрузии междупозвоночних дисков - это выпячивание междупозвоночного диска без прорыва фиброзной связки, - но это еще не грыжеобразное выпячивание, размеры не большые - со временем протрузия при нагрузке может перерасти в грыжу - необходимо изменение образа жизны и лечение не только у мануального терапевта но и невропатолога
Время создания: 05 Июля 2012 18:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение, которое должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно будет выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 11 Января 2019 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала