Болезни поясничного отдела позвоночника.

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №664329 :: (06.02.2013 14:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Алевтина
Жен., 59 лет.
Россия Тюмень
Алексей Иванович, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись. Я отправлю снимки при первой же возможности. А описание отправляю:Физиологический поясничный лордос сглажен. Позвоночный канал сужен до 12-13 мм. Контуры, форма и соотношения позвонков не изменены. Визуализируется незначительно выраженные краевые остеофиты тел позвонков. В сегменте L5/S1 в субхондральных отделах тел смежных позвонков визуализируются очаги жировой дистрофии костного мозга(Мodis11). В теле L5 позвонка определяется гиперритенсивный в Т2ВИ и в Т1ВИ округлый очаг трабекулярной структуры диаметром до 15 мм. Других изменений МР - сигнала костного мозга не определяется. Межпозвоночные суставы без особенностей. В сегменте L4/5 суставы асимметричны. М/позвоночные диски имеют нормальную высоту, МР-сигнал снижен. На уровне дисков L4/5 и L5/S1 определяется вакуум эффект. В сегменте L4/5 определяется парамедианно-фораминальная протрузия межпозвоночного диска до 4-5 мм, больше слева. Дуральный мешок незначительно деформирован. Левое межпозвоночное отверстие сужено в нижних отделах.В сегменте L5/S1 на фоне циркулярной протрузии межпозвоночного диска определяется парамедианная грыжа слева, выступающая в просвет позвоночного канала до 8 мм. Дуральный мешок незначительно деформирован. Левое межпозвоночное отверстие сужено. Выпячивания задних контуров дисков других сегментов иследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обыч.конфигурацию и однород. структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Дистрофическое изменение поясничного отдела позвоночного столба. Относительный стеноз позвоночного канала. Протрузия межпозвоночного диска L4/5, больше слева. Грыжа межпозвоночного диска L5/S1 слева. Нарушение суставного тропизма в сегменте L4/5. Гемангиома тела L5 позвонка. Болит в поясничном отделе позвоночника, боль через ягодицу до коленного сустава, онемение, отдает в пятку, и до пальчиков левой ноги. Не могу не сидеть, ни стоять. Невропотолог сегодня выписала Немисил, Мидокалм и Бакласан. Посоветуйте, подскажите как дальше правильно жить.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Могу сказать, описание не критично. Пишите на е-мейл, он в подписи, скиньте туда же сканы снимков. В письме подробно опишите ситуацию: как долго это продолжается, что вызывает обострение, мнение Вашего лечащего невролога, какое лечение предпринималось и каковы результаты этого лечения.
Время создания: 06 Февраля 2013 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Боюсь, что в этой ситуации, у врача-консультанта нет реальной точки приложения, для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение ситуации возможно лишь тогда, когда уже на практике был реальный осмотр очным лечащим врачом, когда уже есть конкретные результаты обследования, результаты клинических, лабораторных и вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований (МРТ или КТ, ЭЭГ и пр.). Тогда можно было бы и поговорить о дальнейших направлениях диагностики, методах терапии (лечения) или профилактики. А гадать и предполагать, не зная ни достоверного и подтвержденного диагноза, не владея полной клинической картиной заболевания в динамике, не есть первоочередная задача для виртуального врача-консультанта!
Время создания: 21 Июня 2018 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала