Боли в анусе неясной этиологии

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №923986 :: (20.06.2016 15:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Ирина
Жен., 60 лет.
Словения Любляна
Добрый день! Обошла уже множество врачей и сделала множество исследований. Причину моих проблем никто не может определить и лечения нет.

Анамнез: В сентябре 2015 г. начались острые боли и сильное пощипывание в заднем проходе (постоянные в течение дня, ночью состояние улучшалось, но иногда приступы боли приходили и по ночам).
В туалет ходит каждый день, кал нормальный, крови нет (также подтверждено анализами).
В роду рака толстого кишечника не было.

Ректальный осмотр: кожа ни воспалена, аноректальное кольцо нормальной ширины, работа сфинктера в норме.

Ректоскопия: до 25 см. Слизистая нормальная, следов кровотечения нет. Гемороидных узлов нет. В остальном без патологий.

УЗИ брюшной полости: без особенностей.
Анализ крови -CRP: в норме (меньше 5).

Эндо-УЗИ ректума (27.11.2015): патологии не выявлено.

Колоноскопия: без особенностей.

МРТ поясничного отдела позвоночника: Спондиллез, хондроз на сегментах L1-L2, L2-L3, L5-S1. Выраженный спондилоартроз L3-L4 и L5-S1. Cужений и стенозов позвоночного канала нет. Структура скелета соответствует возрасту.

Лечение: свечи Проктис-М — 2 недели, свечи Долопрокт - 10 дни, смазывание оливковым маслом. Омник — 1 курс. Без результатов! Боли не проходят уже более полугода.

Диагноз: ?
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Ирина, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить развитие леватор-синдрома, криптита. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 20 Июня 2016 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Возможно болевой синдром связана с криптитом или спазмом мышц промежности.
Нет описания УЗИ простаты и количества остаточной мочи.
Время создания: 20 Июня 2016 22:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вами избран не лучший способ постановки диагноза у заочного специалиста.
Время создания: 21 Июня 2016 08:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В плане дообследования пройдите МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника и малого таза. Скорее всего речь идёт о вторичном спазме леваторов.
Время создания: 22 Июня 2016 16:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
показан осмотр проктолога очно, вариантов много а давать рекомендации при обилии вариантов смысла нет
Время создания: 02 Июля 2016 14:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 21.06.2016 11:15
Всем спасибо за ответ. Про криптит прочитала. Но мне делали ректоскопию несколько раз и не обнаружили свищей и воспаления. Тем более боль непостоянная. Проходит ночью и в состоянии лежа болит меньше.
Леонид Григорьевич Лагодич - знаете, я была в трех проктологических клиниках и у невролога, и сделала, кажется, уже все возможные исследования, кроме биопсии. Никто не может объяснить моего состояния 0 Потом я просто стала терпеть. Но вот боли усилились и я опять ищу решение.
   
(Гость) мм 12.06.2023 12:44
https://cloud.mail.ru/public/1Qo7/7877Wquyv