|
Муртуз
Муж., 33 лет. Россияждаемся в вашем совете.Мое Каспийск |
ЗдравствуйтеА ндрей Ростиславович !! Мы нуждаемся в вашем совете.Моей сестре 40лет у нее постоянная головные боли но не сильные.Сделали МТР в ноябре 2012 : В правой теменной области определяеться единичный очаг демиенлинизации размером до 3мм,гиперинтенсивной на Т2 и FLAIR и гипоинтенсивной на Т1-ВИ,без признаков обьемного воздействия.В проекции валика мозолистого тела определяеться кистозное образования диаметром 1,3 на 0,7см.Боковые желудочки мозга симетричны,не расширены,3-й и 4-й желудочки не изменены. Заключение МРТ.Единичные очаги демиелинизации в веществе головного мозга.Киста пениальной област. Какой метод лечения предпочтительнее в моей ситуации,были ли у вас схожие ситуции с пациентами и какие могут быть последсвия. Куда нам лучше обратиться,мы с Дагестана ,МРТ отослать не смогу. Заранее благодарен ! |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику: ![]() Время создания: 26 Апреля 2018 10:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|