боли в голове
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №686748 :: (11.04.2013 17:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Наталья
Жен., 37 лет. РФ Красноярск |
Здравствуйте. 23.03.13 г попали в ДТП , результат дисторсия шеи и сотрясение головного мозга. с 25.03 лечилась в травм пункте по больничному листу, параллельно в поликлинике без больничного с 29.042013г.. В травм пункте больничный закрывают 12.04.2013 г. А в поликлинике невролог отказался открывать больничный лист. У меня в 5-и летнем возрасте была ЧМТ . Вот ее последствия по заключению МРТ от 23.12.2006г. МР-картина участка кистозно-атрофическоих глиозных изменений размером 0,9х1,3х1,4 см. Так как меня сочли, здоровой и не дают больничный. Я 11.04.2013 снова прошла МРТ так как меня беспокоят головные боли , давящая боль в переносице , во лбу и затылке, вот, очень сильно устаю после прогулок в клинику, мышцы шеи и спины еще скованны если долго хожу или сижу начинает болеть шея и спина. Результаты нового МРТ: конвекситальное субарахноидальное пространство умеренно расширино, приимущественно в лобнотемянной области, по ковекситально поверхности правой затылочной доли определяется зона гиперинтенсивного сигнала размером 11х12х13 мм, арханаидальные изменения ликворо - и кистозного характера. вариант развития Виллеева круга-неполная задняя правосторонняя трифуркация. отмечается чужение просвета и снижение кровотока по сегменту А1 правой передней мозговой артерии.Гипоплазия сегмента А1 правой передней мозговой артерии. Есть ли новом описании картина сотрясения или каких-то последствий ДТП. И прав ли невролог. Мне нужно продалжать лечение или нет. С уважением ,Наталья. |
 |
   |
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья! Время создания: 30 Января 2018 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала