Боли в лице

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №864450 :: (20.07.2015 16:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 27 лет.
Москва
На протяжении нескольких месяцев испытываю боли в лице!началось все после стоматолога!Болит в разных частях лица ,челюсть ноет щеки,иногда пульсирует губа,на данный момент боль у угла нижней челюсти как будто там что то мешается и горит!!!!!я не могу сказать что боль сильная,нет но она ноющая и мучительная,потери чувтвительности нет,пролечила зубы не все правда но у меня только кариес,и не думаю что кариес так болит!!!мне помогает прикладывать холод!Открывания рта не ограничено!и безболезненно!!!еще раз повторюсь сейчас болит угол нижней челюсти немного за ним боль жгучая скажите что это может быть?при невритах очень сильная боль или может быть не сильная?и мог ли это все сделать стоматолог если например неудачная анестезия была и повредили нерв или мыщцу??(хотя я не могу сказать что была анестези плохая анестезия как анестезия)очень прошу вас помочь!
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
необходим осмотр невролога
Время создания: 03 Сентября 2015 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки. Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно. В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 14 Ноября 2015 14:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала