Боли в локтевом и лучезапястном суставе

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №626256 :: (11.10.2012 17:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Наталья Викторовна
Жен., 45 лет.
Пермь
Доброго времени суток! Обращаюсь к Вам с просьбой помочь разобраться в возникшей проблеме. В 2009 году был перелом головки лучевой кости левой руки. Были проведены оперативные вмешательства: резекция головки лучевой кости, эндопротезирование головки лучевой кости с остеотомией левой локтевой кости (2011 год), снятие фиксирующей пластины с локтевой кости (2012 год). На протяжении всего этого времени меня беспокоят сильные боли в левой руке, невозможность удержания предметов...
Провели ЭНМГ. При исследовании n.Ulnaris слева определяется снижение амплитуды М ответа на 20% и снижение СПИ эфф. в области локтя(на 30-35%). Блоков проведения нет.
При исследовании n.Radialis слева определяется диффузное снижение амплитуды М ответа в разы без снижения СПИ эфф. Блоков проведения нет.
Заключение: Определяются данные за умеренно выраженное поражение сенсорных и моторных волокон(по типу локального снижения скорости проведения) n.Ulnaris слева в области локтевого сегмента.
Определяются данные за выраженное диффузное аксональное поражение n.Radialis слева.
Подскажите пожалуйста, что можно предпринять для восстановления функций левой руки. Можно ли достичь результата медикаментозным лечением (все предыдущие курсы лечения давали лишь кратковременное облегчение).
Елена Ивановна Кирондэ.. врач- невролог высшей категории.
врач- невролог высшей категории.
Добрый вечер, Наталья Викторовна. Помимо лекарств- обязательно ФТЛ, ЛФК, иглорефлексотерапия, массаж - курсами и повторять ближайший год точно. Лечение таких состояний- дело долгое и неблагодарное, т.к. результат виден постепенно и динамика положительная нарастает очень медленно. Восстановление идет от года до 5 лет с переменным успехом. Так что вам нужно запастись терпением и спокойствием.
Время создания: 11 Октября 2012 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
невролог, к.м.н.
Добрый день! По локтевому нерву отмечается снижение скорости проведения в области локтя, т.е. повреждение оболочки нерва, она при лечении хорошо восстанавливается, что дает надежды на улучшение функции кисти ( удержание предметов в руке). Лучевой нерв пострадал больше. Вероятно вы не можете осуществлять тыльное разгибание кисти. Этот нерв будет восстанавливаться медленно и с учетом данных ЭНМГ не полностью.Медикаментозное лечение составляет важную часть мер по восстановлению функции руки+те процедуры, о которых писала Елена Ивановна.
Время создания: 12 Октября 2012 01:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Лечением нейропатии лучевого нерва, которую вы описываете, лечит очный невролог.
Время создания: 01 Ноября 2018 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключени
Время создания: 11 Октября 2021 19:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала