Боли в пояснице

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №659885 :: (25.01.2013 12:29) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр
Муж., 35 лет.
Санкт-Петербург
После занятием большим теннисом, стала болеть поясница слева. Я не обращал на это внимание и продолжал занятие и через неделю. Даже не смотря на то что боль стала отдавать в я годицу и я стал даже хромать. Только после того, как на следующий день я не смог лежать на спине и сидеть за рулем и поднимать ногу, я обратился к неврологу. Меня отправили на МРТ. Протокол обследования -Физиологический поясничный лордоз сохранен. В сегментах поясничного отдела позвоночника выявляюся признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде уплотнения замыкательных пластинок тел поз-к, небольших краевых костных разрастаний по передней и задней поверхностям тел L1-L5 позвонков. высота дисков и интенсивность МР-сигнала от них не снижены. Пульпозные ядра межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника нах-ся в пределах фиброзных капсул.Задних грыж, протрузий не выявлено. Форма, размеры и положение спинного мохга обычные, интенсивность МР сигнала от видимых отделов спинного мозга и корешков конского хвоста не изменена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение-Начальные МР- признаки остехондроза поясн. отдела позв.
Я обратился к неврологу, он сказал, что грыжа всеравно есть... массаж не поможет.. вообщем нечего толкого... Так как болеть перестало, через 3 недели, я не обращался больше ни куда. После уборки снега, у меня опять заболело. Тогда я обратился к другому невролгу, поставили диагноз Болезнь Шейермана-Мау и назначил 3 сеанса массажа. Сейчас боль ни так выражена, но у меня 2-день не прекращается покалывание и тяжесть в левой ноге и иногда небольшая боль в ягодицу. Если грыжу не обнаружили, неужели это Болезнь Шейермана-Мау? я НЕ МОГУ ВЕСТИ АКТИВНЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ, ИГРАТЬ В ТЕННИС ИЛИ КАТАТЬСЯ НА ЛЫЖАХ, ТАК ПОСЛЕ БОЛИТ СИЛЬНО СПИНА. ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ЛЕЖАТЬ В ПОСТЕЛИ... КАК СПРАВИТЬСЯ С ЭТИМ НЕДУГОМ?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Представьте МРТ и функциональный рентген если есть.
Время создания: 25 Января 2013 17:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Отвечено.
Время создания: 25 Января 2013 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!). Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 04 Августа 2018 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала