Боли в промежности и внутренней стороне бедер

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1000798 :: (11.01.2018 12:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Константин
Муж., 29 лет.
Россия
Добрый день, уважаемые специалисты. С данной проблемой живу уже несколько лет. Появляется чувство тяжести в промежности, отдающее во внутреннюю поверхность бедер обеих ног. Всегда в положении стоя или лежа. В сидячем положении чувствуется только дискомфорт в бедрах. Иногда похоже на спазм какой-то. Из-за дискомфорта во внутренней стороне бедер трудно носить узкую одежду, впечатление повышенной чувствительности. Ощущение такое, что неудобно, натирает. В движении и при ходьбе все ощущения уходят. Но появляются сразу же, как только тело занимает спокойное, неподвижное состояние. Имеется хронический простатит, с которого все начиналось. Но мне уже несколько урологов сказали, что проблемы не в нем. Читал про нейропатию полового нерва. Она дает похожие симптомы. Принимал мидокалм. Ни какого результата. Месяц принимал габапентин 900 мг сутки, притупляет чуть-чуть. Но вообще тоже не особо помог. ЭНМГ И МРТ прикладываю. Очень надеюсь на грамотную консультацию, что делать дальше. Куда копать. Спасибо.
https://a.radikal.ru/a40/1801/99/dd1478348d38.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1801/16/3b69fed867ed.jpg

https://a.radikal.ru/a14/1801/e2/4ac1312291ee.jpg

https://b.radikal.ru/b10/1801/34/0b486d454aff.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Константин!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. И хоть коксартроз до конца не исключен, благо что РС и БАС исключены заведомо и полностью! А протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало.
В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 11 Января 2018 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Константин 11.01.2018 21:30
Спасибо за ответ. Хотел добавить, что симптомы носят постоянный характер. Еще иногда присутствует жжение в промежности. Симптомы даже обезболивающие не берут. Пробовал укол Мидокалм и укол Вольтарен. Эффекта никакого.
   
Вы правы, эффект будет только от комплексного лечения, а не от разовой инъекции, и не сразу, а спустя несколько дней!