Боли в сердце и тяжело дышать

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1005279 :: (14.02.2018 13:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Ирина
Жен., 28 лет.
Россия Палласовка
Добрый день! Уже не раз к Вам обращалась. Я страдаю головными болями. Ко всему этому теперь и скачет давление 120/80 или 140/87. После сна сегодня была сильно пульсирует голова что в сторону нельзя было повернуть, я выпила таб. Пенталгин легче стало на чуть чуть. Теперь мне сильно давит шея и затылок и пульсирует левый висок, тошнота, тяжесть как будто в голове и груди. Тяжело в области груди посередине, вздохнуть не могу полной грудью. Пр вдохе болит сердце, слабость в руках, мутно в голове, головокружение и постоянно хочется зевать. Давление при этом 125/90. Когда ложусь спать как будто груз на сердце, тяжело. при том что еще сильно болит голова. Бывает резко закладывает ухо, звон появляется такое ощущение что упаду в обморок и повышается пульс, глаза слезятся. Дайте совет? заранее благодарна.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такая головная боль вряд ли связана с давлением.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 14 Февраля 2018 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 14 Февраля 2018 21:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Типичные вегетативные реакции, которые часто встречаются в клинике невротического расстройства.
Время создания: 05 Апреля 2021 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 15.02.2018 08:31
Спасибо за ответы. Андрей Аркадьевич как таковых стрессов нет. Мнительность и тревожность есть. Эдуард Романович а что мне делать, сегодня проснулась с сильно пульсирующей головной болью начало тошнить и резко потемнело в глазах и стало плохо, повысился пульс. Что это? Я уже незнаю к кому обращаться.
   
Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
(Гость) Ирина 15.02.2018 09:30
Спасибо большое за совет Андрей Аркадьевич! Сижу на работе сильно давит виски, пошла в другой кабинет начало пульсировать виски и слабость в ногах. Вдруг аневризма или еще что то?! К местным врачам уже нет смыла обращаться. они говорят что я это все придумала.
   
Тревога это, а не аневризма!
   
(Гость) Ирина 15.02.2018 09:38
Андрей Аркадьевич! А что ли от тревоги пульсировать и тошнит всю ночь и целый день? Я сама не своя. Я как овощ грубо говоря хожу. Болит так что через день почти скорую помощь вызываю а толку нет.
   
Да, может.
   
Надо обратиться к неврологу.
   
(Гость) Ирина 15.02.2018 16:45
Спасибо! Эдуард Романович вот опять у меня давление 124/92, 135/90, 121/88 3 раза подряд как вы и говорили. Голову давит и затылок. Почему так скачет давление? Причем так каждый день! Может какие то таблетки можно таблетки легкие для нормализации давления?
   
Можно попробовать принимать ЛИЗИНОПРИЛ один раз в день. Ф эффект надо оценивать только через 1-2 недеи.