Боли в суставах
«Травматология и ортопедия / Артролог»
Вопрос №656899 :: (17.01.2013 11:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Олег Соболев
Муж., 44 лет. Россия Санкт-Петербург |
Доброе время суток, уважаемый Алексей Васильевич ! Пишу Вам с просьбой проконсультировать меня по вопросу непроходящих болей в суставах при ходьбе и, особенно в то время, когда я пытаюсь спускаться или же подниматься по лестнице. Данная проблема у меня началась после приобретенной вторичной надпочечниковой недостаточности вследствие перенесённой более двух лет назад операции на предмет удаления гигантской аденомы гипофиза. Мне назначили заместительную гормональную терапию преднизолоном. Прошло где-то около десяти месяцев приёма данного глюкокортикостероида, как у меня вдруг начались боли во всех суставах и, особенно, в коленных суставах. Эти боли сопровождались с сильным отёком в ступнях. Так вот и живу пока. Я в данный момент нахожусь на стадии отмены и пью очень ничтожную дозу преднизолона в день (где-то около 0,5мг). Скинул 15 кг веса (до этого набрал около 28 кг). Однако, боли в суставах не проходят. Боль, бывает, колеблется от сильной до слабой. Но самое разочаровывающее обстоятельство то, что она не проходит. На основе вышеизложенного, я попросил бы Вас проконсультировать меня об исконных причинах суставных болей и посоветовать какие шаги мне нужно предпринять для их искоренения?!!! Заранее благодарю за Ваш бесценный ответ. С уважением и признательностью, Олег Иванович Соболев г. Санкт-Петербург Российская Федерация |
 |
   |
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Выполните МРТ обоих коленных суставов.
Время создания: 17 Января 2013 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург, Москва. Задать вопрос vk.com/hirurg_maksimov, doctor-maksimov.ru/vopros-otvet
Уважаемый Олег Иванович. Описанные Вами боли, как по характеру, так и распространённости, весьма и весьма характерны для длительного приёма Преднизолона, который и привёл к формированию распространённой вторичной остео-артропатии. В этой ситуации тактика давно разработана и весьма эффективна. Необходимо пройти базовое обследование крови с обязательным исследованием уровня ионизированного Кальция и костного матрикса, Ревмопробы, С-реактивный белок, Волчаночный антикоагулянт, Мочевая кислота и Антистрептолизин. Желательно провести ЦДС сосудов нижних конечностей и выделительную функцию почек. В зависимости от полученных результатов будет подобран оптимальный объём консервативной терапии (как общей, так и местной).
Время создания: 20 Января 2013 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала