Боли во лбу

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1005640 :: (17.02.2018 10:35) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 21 лет.
Екатеринбург
Добрый день! В течении двух дней меня беспокоят болт в правой части лба, когда я смотрю вправо вверх по диагонали (то есть при движении глаз), так же на этом глазу у меня ухудшилось зрение ещё 1,5 года назад (офтальмолог поставил диагноз «ослабление глазной мышцы)), однажды у меня уже были такие же боли. В последнее время нарушен режим сна и провожу много времени за телефоном , подскажите, могут ли эти головные боли быть связаны с переутомлением или же надо делать какие-то обследования?
В сентябре 2016 делала МРТ головного мозга, патологий не выявлено и тогда же проверяла зрение.
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 19 Февраля 2018 13:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала