Болит голова

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №991962 :: (29.10.2017 19:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анна
Жен., 20 лет.
Москва
Здравствуйте! У меня болит голова уже 5 дней, вчера поднялось давление появилась тошнота 143 на 91, мое нормально давление 90 на 60. Вызывали скорую, дали таблетку, чтобы снизилось давление. Сегодня голове лучше не становится иногда появляется тошнота , сегодня давление чуть упало 115 на 90. Но от головной боли не помогают никакие обезболивающие (пила нурафен, пенталгин и парацетамол и конечно же Дротаверин). Врач предположил что это может быть Мигрень либо сильное ВСД. Подскажите,пожалуйте, действительно ли похоже симптомы на эти заболевания? Ещё у меня с самого рождения постоянно холодные руки и ноги. Заранее огромное спасибо. А то я начиталась в интернете всяких старостей, страшно безумно.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 30 Октября 2017 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала