больно садиться

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №965178 :: (20.03.2017 19:05) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 47 лет.
РФ Челябинск
Здравствуйте доктор! Мне очень нужна Ваша помощь. Я не пойму что со мной происходит, да и доктора тоже похоже не знают. Некоторое время назад, уже наверное месяц, мне очень больно стало садиться на попу, боль сильная острая и отдает куда то в копчик. Пошла сразу к гинекологу, сказали нашей потологии нет. Идите к терапевту. Терапевт предположила: 1. геморрой, 2. позвоночник. Так как проктолога у нас нет, ознакомилась со старыми записями проктолога( начальный внутренний геморрой - 3 лет давности)и назначила лечение по гемор. и отправила к неврологу. Невролог назначила уколы Кетопрофен 2 раза в день, мидокалм. От гемор. пролечилась 10 дней свечи Релиф и анузол, и гепотромбин мазь. Уколы проколола вот уже 7 дней, вроде сначала чуть полегчало, а теперь опять все возвращается, т.е. болит когда садишься, но не так сильно, но болит.... А мне через 10 дней ехать на операцию на колено. Вот я и засуетилась, что боль то не проходит совсем, в чем дело никто не поймет ничего и я тоже. Подскажите что нибудь Вы, может наши врачи что то не то назначают или что то не назначают еще..... Я устала от боли... Очень надеюсь на вашу помощь и совет. Заранее очень благодарна. Спасибо за ответ...
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Оксана!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В. Как правило, назначают и НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов. Вольтарен, которые можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.
После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт. Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель. В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина.
Очень часто при ишиасе, боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома.
Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно.
Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Марта 2017 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала