Большая доза антибиотика ребёнку 5 лет

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1057706 :: (23.10.2019 19:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Ольга
Жен., 40 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте, ребёнку, назначили при бронхите, была температура 38 и сильный кашель, анбиотики в уколах, цефазолин по 1г 2 раза в день.
Мед Сестра, которая делает, сказала, что взрослым колит такую дозу, я перезвонила доктору, который делал назначение сказала у вас большой вес, вес у нас 25 кг,
Вызвала другого педиатра пришёл молодой парень сказал делать по 0.5 г.
Подскажите, как поступить не велика ли дозировка для ребёнка, у ребёнка был ВПС коарктация аорты в 2.5 месяца, сейчас наблюдаем я у кардиолога, сдавали кровь и делали рентген, по рентгену усилен легочной рисунок, по крови повышены лейкоциты 14,соэ 18,моноциты повышены, и эозофилы.
Очень переживаю за ребёнка, пить суспензию с анибиотиком не получается, все выплевывает, поэтому уколы.
Выслушивают жёсткое дыхание.
Оставить такую дозу или снизить?
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
У вас очень высокая начальная дозировка! Второй доктор прав, 1 грамма в сутки будет предостаточно! тем более, у ребенка не пневмония, а бронхит! Бронхит чаще всего носит вирусную природу и в принципе не требует лечения аб. Достаточно противовирусных средств, например, виферон в свечах 2 раза в сутки курсом на 5 дней, обильное теплое питье, ингаляции в зависимости от характера кашля, если нужно, можно добавить муколитики. Но 2 грамма цефалоспоринов в 5 лет - это слишком много. Прикрывайте кишечник малыша пробиотиками. Выздоравливайте! 
Время создания: 24 Октября 2019 12:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Во- первых, бронхит антибиотиками не лечат. Во-  вторых, при заболевании дыхательных путей Цефазолин не назначают. Он не эффективен   . Если уж есть необходимость в антибиотиках,колите Цефтриаксон. 1 грамм в день однократно.
Время создания: 24 Октября 2019 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте.Нужен вес, чтобы рассчитать дозу антибиотика.СОЭ у вас высокое и поэтому стоит лечить антибиотиком.У Вас бронхит
Время создания: 25 Октября 2019 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лариса Геннадьевна Сурнина. педиатр, инфекционист
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, расчет цефазолина 20-40 мг/ кг веса, поэтому на вес 25 кг  назначается 500мг 2 раза  в сутки  курс 5-7 дней
Время создания: 25 Октября 2019 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ольга 24.10.2019 17:30
Спасибо большое, ребёнку уже начали колоть цефазолин, а цефтриаксон нам кололи в мае когда ложили в инфекционную больницу. И теперь не знаю как поступить, отменять антибиотики тоже боюсь, так как у ребёнка был
ВПС, чтобы не дало осложнений, без антибиотиков наверное, тоже нельзя было обойтись, затянувшаяся болезнь с 27 сентября, вчера был сильный кашель до рвоты, сдали анализ крови на микоплазму имуноглобулины М, результат положительный 1,28 при норме до 0.80.
Летом после инфекционной больницы уже лечились от микоплазмы азитромицином.
Тогда имуноглобулины М были 2,38.
Результат узнали после начатого лечения антибиотиками.
А цефалоспорины не действует на эту группу, теперь и не знаю, что делать, как лечить ребёнка, хороших педиаторов в городе мало. Искать другого педиатра, у той которая назначила лечение наблюдаемся я уже несколько лет, она вроде в поликлинике детской заведующая.
   
Цефазолин бесполезен в любом случае. А на коклюш ребенка проверяли?
   
Ольга 25.10.2019 11:34
Здравствуйте, от коклюша делали прививку инфанрикс, уже давно, а так не проверяли, а достаточно сдать один анализ на антитела к коклюша, или он будет не информативен из за прививки?
   
Сдайте кровь на IgM к возбудителю коклюша.