Болят внутренние органы от позвоночника
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №1038278 :: (31.01.2019 20:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 64 лет. Россия Муром |
2 года назад была сделана операция по поводу удаления грыжи в поясничном отделе позвоночника. После операции были боли и онемение обоих ног. Прошла реабилитацию (ЛФК, лазер, магнито-терапия и НПВП). Результат нулевой. На данный момент беспокоят сильные боли в паху, низу живота, прямой кишке, даже отдает в желудок. Не могу долго сидеть, стоять, боли усиливаются. Местные неврологи выписывают обычный курс лечения, который не дает никаких результатов. Сделала УЗИ брюшной полости, проверила кишечник, все в порядке. Не знаю, что делать дальше? Очень прошу помочь мне! МРТ и исследования по ссылке https://yadi.sk/d/manumSlEFK8ojg |
   |
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Обсудите с лечащим врачом возможность проведения курса лечения хронической нейропатической боли с применением противоэпилептических препаратов и антидепрессантов.
Время создания: 01 Февраля 2019 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, которую вы и описываете в своем письме, эффективными будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин) и карбамазепин. В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато медикаментозное лечение несколькими разными схемами одновременно, потому что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции и пр.). Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!  *СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам); *СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин). Время создания: 01 Февраля 2019 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала