бронхоспазм

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №576060 :: (24.04.2012 12:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Marina
Жен., 41 лет.
Россия Никольск
Здравствуйте! У меня проблемы с дыханием – периодически возникает бронхоспазм, иногда хрипы в легких (по всем полям), слышимые без фонендоскопа, иногда откашливается мокрота – прозрачная, бесцветная. После вдыхания сальбутамола дыхание на какое-то время приходит в норму. Температура нормальная, флюорография нормальная. Ухудшения после стрессов, физической нагрузки, а также после молочной пищи (и кисломолочной тоже). Причем после регулярной физической нагрузки (желательно ежедневной) организм постепенно входит в другой режим и дыхание становится нормальным!
Как определить что это, просто бронхоспазм, астма или связано с сердцем (малый митральный стеноз), к какому врачу обратиться на прием для определения причины?
Анатолий Фёдорович Соловьёв. Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Здравствуйте. Похоже на признаки астмы. Сделайте спирометрию с пробой с сальбутамолом. Потом посетите терапевта.



Мы специализируемся на немедикаментозном лечении нарушений иммунитета, обструктивного бронхита, астмы. Проводим Системную диагностику и определяем причину обструктивного бронхита, астмы и нарушений иммунитета, после этого устраняем эту причину с помощью Комплексной Системной терапии. Без лекарств.


Если уже применяли гормональные препараты, то сроки лечения увеличиваются.

Анализ общепринятого симптоматического лечения заболеваний легких с обструктивным синдромом


о лечении заболеваний легких с обструктивным синдромом без лекарств в ЦТКМ "Дом здоровья"


подробно о разном лечении астмы читайте в нашей статье


подробно о принципах традиционного лечения нарушений иммунитета читайте в нашей статье
Время создания: 25 Апреля 2012 09:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
 
Здравствуйте, Марина!
 

Вы описываете картину крайне типичную для бронхиальной астмы. Необходима консультация пульмонолога, которая без сприрографии с бронхолитической пробой не обойдется. Данные жалобы для митрального стеноза не характерны, выложите скан протокола УЗИ сердца
Время создания: 25 Апреля 2012 12:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Алексей Маркович. врач пульмонолог
врач пульмонолог
У Вас бронхиальная астма требующая постоянной базовой терапии, лучше комбинированными препаратами СИМБИКОРТ или СЕРЕТИД, в периоды обострений - сальбутамол. Дозировку должен подобрать пульмонолог у которого Вы лечитесь.
Время создания: 27 Апреля 2012 10:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Marina 25.04.2012 14:15
Здравствуйте!
выкладываю обследование:
http://s019.radikal.ru/i616/1204/79/c6e3197b187a.jpg спирография

ЭхоКГ (март 2012) - КДР: 45мм, КСР: 29 мм, КДОт: 90 мл; КСОт: 33 мл; Ущт: 57 мл; ФВт: 63%; КДОс: 95 мл; КСОс: 37 мл; УОс: 58 мл; ФВс: 61%; Дилатация левого предсердия. МК: малый стеноз (ФК 39 мм; градиент средний 4,0 мм.рт.ст., градиент максимальный 7,8 мм. Рт. Ст.), створки утолщены, спаяны по комиссурам, регургитация 2 ст. Легочная гипертензия 1 ст. АД 110/70 мм.рт.ст. МК: створки утолщены, спаяны по комиссурам, струя МР эксцентричная, вдоль задне-боковой стенки ЛП.
   
Marina 25.04.2012 14:35
Терапевт говорит - если помогает сальбутамол, кто вам мешает пользоваться им и дальше? Пульмонолог принимает в областном центре, запись на конец мая. Поэтому обратилась к Вам.
Так как сальбутамол в целом не полезен, и пользуюсь им постоянно, более 10 лет, очень бы хотелось от него отойти.
   
Спирография подтверждает диагноз БА. По митральному стенозу – наблюдение, УЗИ раз в 1-2 года.

Сальбутамол - для купирования приступа, а основное лечение астмы - ингаляционные ГКС для профилактики приступов. Сальбутамол до 3 - 4 раз в сутки не вреден. Но основное лечение должно свести потребность в сальбутамоле на нет или минимизировать его.

Часто мешает терапевту назначить ингаляционный ГКС мне неведомо. Я вот тоже терапевт и назначаю.

Лечение назначает очный врач. Я могу сказать, что чаще всего из ингаляционных ГКС назначаю беклофорт по 500 мкг 2 раза для начала.
   
Marina 25.04.2012 20:40
Спасибо!
Не могли бы вы поподробнее прокомментировать спирографию? насколько там все запущенно? 0
   
Это умеренные практически обратимые нормальным лечением изменения.

Ничего критического, жизнеугрожающего, опасного и близко нет! Живите спокойно!
   
Побыстрее найдите грамотного пульмонолога. Может платным образом.
   
Marina 25.04.2012 21:27
Это оч.хорошо, что не от сердца. И хорошо, что обратимые. Длится такое вот уже 18 лет, сейчас можно сказать хорошо, раньше было гораздо хуже. Записалась к пульмонологу. Спасибо!
   
Пожалуйста! Спрашивайте, если что. Здоровья Вам!