Частая ЖЭ, неустойчивая желудочковая тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №948989 :: (03.12.2016 18:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Надежда
Жен., 34 лет.
Москва
Экстрасистолия регистрируется с 2009 года было 8309 изолированных ЖЭ, эпизоды би-, тригеминии, отмечены эпизоды ST 1мм, макс.ЧСС 162 уд/мин мин. 56 уд/мин. Далее были приёмы сотогексала, при беременности канкор
Холтер 10.2016 23085 ЖЭ, 5-ти морфологией (различные направления QRS-комплексов) 17991 днём и 5094 ночью.
Одиночных 10186 (3193 ночью) максимально в час 723
Выставочных 28 (4 ночью) количество в час 6
По типу бигимения 6311 (308 ночью) в 770 эпизодах (55 ночью) максимальный эпизод из 101 экстросистол (102 сек)
По типу тригеминии 5374 (1441 ночью) в 924 эпизодах (314 ночью) максимальный эпизод из 23 экстрасистолия (40 сек)
Пар ЖЭ 590
Групповых ЖЭ 6
Назначили сотогексала по 40 мг два раза в сутки
Холтер через две недели выявил синусовый ритм мин 37 макс 113 НадЖЭ состояла из 5 сокращений. ЖЭ состояла из 11716 мономорфных сокращений, в т.ч. 382 куплета, триплеты, групповые сокращения, эпизоды бигеминии, тригеминии. Гемодинамически значимых пауз и достоверной депрессии сегмента ST не зарегистрировано.
Назначали сотогексала 80 мг два раза в сутки и предлагают ЭФИ и РЧА
Подскажите насколько опасно заболевание и данные процедуры и целесообразны.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сама экстрасистолия не опасна. СОТОГЕКСАН обычно не эффективен и может быть опасен. РЧА не гарантирует успеха  тем более, что экстрасистолы разной морфологии, т.е. из разных мест и тоже не свободно от осложнений.
Время создания: 04 Декабря 2016 02:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос не подразумевает заочное обсуждение. Тут могут быть варианты. Надо решать в очном формате.
Время создания: 04 Декабря 2016 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного лечащего врача, требуется обследование и осмотр.
Время создания: 06 Февраля 2022 19:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала