Частые головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №589584 :: (08.06.2012 16:13) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Николай
Муж., 40 лет.
Россия Алапаевск,Свердловская обл.
Мужчина,40 лет.6 лет назад перенес сотрясение мозга.примерно ч/з год временами стали появляться рези в глазах от яркого света,после них изображение как бы расплывается.Когда рези проходят и зрение восстанавливается(минут 10-15),начинает сильно болеть голова в области лба и темени.Иногда эти «приступы»сопровождаются онемением правой или левой половины тела.В больницу не обращался.Какой диагноз можете поставить по таким симптомам?
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Для постановки диагноза предоставленной информации недостаточно. Обратитесь очно к неврологу. Самолечение до добра не доведет.
Время создания: 08 Июня 2012 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Не стоит заставлять консультантов гадать на кофейной гуще.

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения очно обратитесь к грамотному неврологу.
Время создания: 09 Июня 2012 00:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 15 Февраля 2019 10:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала