Частые мочеиспускания днем

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №808886 :: (12.09.2014 10:16) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 50 лет.
Россия Новороссийск
Здравствуйте!

Началось с почечной колики два года назад. После этого начали беспокоить частые(от 15 мин до 1 часа) мочеиспускания днем небольшими порциями. Ночью все нормально - встаю один раз, количество мочи около 400 мл и утром 200-300 мл. Днем ощущаю легкий дискомфорт в промежности, ночью ничего не беспокоит. Все это время наблюдаюсь и лечусь у уролога. Диагноз - хронический бактериальный простатит. В посеве энтерококус фек 10*8. уже несколько раз пролечивал, а он опять рецидивирует. Сначала лечил левофлоксацином в таблетках 10 дней, потом 28 дней. после лечения левофлоксацином развилась резистентность к препарату. Затем капельницы ванкомецином 10 дней. Каждый раз лечение было с физиопроцедурами (массаж железы и электростимуляция). Поменял 3-х урологов, никакого позитивного результата. Три раза лечился антибиотиками с массажем и каждый раз рецидивирует макс через месяц. После последнего лечения ванкомецином энтерокок сначала исчез полностью, а через месяц опять 10*7.

Последнее УЗИ ПЖ после лечения - ПЖ незначительно изменена, не увеличена. размер 42х33х25, 19,9 см3. Соотношение эхозон нарушено переферическая/центральная 1:1. В периуритальной зоне единичные элементы фиброза. Заключение УЗИ - эхопризнаки не выраженных структурных изменеий паренхимы ПЖ. ГПЖ(за счет переходных зон).

И еще вопрос - если энтерокок устойчив к левофлоксацину, можно ли лечиться моксифлоксацином? Или какие другие препараты в таблетках или инъекциях, чтобы не быть привязанным к капельнице?

Последний посев на чувствительность:
чувствителен к - ампицилин, ванкомецин, нитрофурантоин, линезолид, фосфомецин, рифампин.
Устойчив к - гентамицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, тетрациклин, норфлоксацин, доксициклин.

Ампицилин колол 10 дней - никакого результата, уровень энтерококов не уменьшился.
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Напишите ОБЩИЙ анализ секрета простаты, мазки из уретры-общий и ПЦР, узи почек и пузыря.
Время создания: 12 Сентября 2014 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Доктор Ротов. врач-уролог
врач-уролог
Попробуйте сдать бакпосев на расширенный спектр антибиотиков и бактериофагов. Возможны более длительные курсы с бактерифагами и иммуностимуляторами.
О современных методах лечения простатита можете почитать здесь http://dr-rotov.ru/prostatit.php?m=m1
Время создания: 12 Сентября 2014 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала