частое откашливание жидкости

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №588174 :: (04.06.2012 08:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Денис
Муж., 33 лет.
Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Мне в 1992 году произвели резекцию нижней доли левого легкого по поводу воспалительного инфильтрата. С тех пор полностью восстановился. Занимаюсь много спортом. ФВД как у здорового человека. Вот уже пол года беспокоит постоянное откашливание жидкости. Жидкости почти нет, просто постоянно желание что то откашлянуть. Даже не откашлянуть, а «прокхыкать». Каждый день такое в течении дня. Когда то усиливается, когда то ослабевает. Чувствую себя нормально. Температуры нет. Рентген не делал. Флюрография ничего не показала. Не могу найти пульманолога в Магнитогорске. Что делать?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!


Рекомендации:



1. Необходим осмотр пульмонолога. Если нет пульмонолога, должен дать внятную трактовку терапевт.



2. Анализ мокроты общий плюс на КУБ трехкратно.



3. Общий анализ крови, мочи, IgE, мазок из носа на эозинофилы.



4. Рентгенография легких и спирография с бронхолической пробой.



5. Исключение связи кашля с ГЭРБ и синдромом постаназального затекания. Это проще всего – стоит лишь задать вопрос о наличии изжоги, насморка и чувства затекания по задней стенки глотки.  
Время создания: 04 Июня 2012 13:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Денис 05.06.2012 16:07
Спасибо большое за развернутый ответ. Ни один врач в реальности мне такого бы не рассказал.У пульманолога был. По рентгеновскому снимку никаких отклонений не нашел, говорит все чистое. ФВД как у здорового.Почитал про ГЭРБ и постназальное затекание. Судя по симптомам у меня все таки затекание. Т.к. изжоги нет, отрыжка очень редко, болей в животе нет, а чувство затекания задней стенки глотки есть почти всегда, хочется сглотнуть что то. Еще схожу дополнительно к ЛОРу и гастро. Изучаю как лечить затекание. Заинтересовало исправление носоглотки для правильной аэродинамики воздуха.
   
Нужна не просто ФВД, а спирография с бронхолической пробой. Все Ваши рассуждения правильны – ищите причину.
   
(Гость) Денис 06.06.2012 07:35
Стал «прислушиваться» к своим ощущениям. Утром особенно ощущается как немного заложенный нос и пазухи начинают очищаться, как будто из пазух носа вытекает жидкость. Если сморкаться в себя, наличие жидкости подтверждается, то есть есть чем сглотнуть. При этом я еще ничего не ел, а уже в горле появляется что то, что хочется отхаркнуть. К гастро решил не идти, а идти к отоларингологу. Если бы не ваше сообщение, про нос ни за что бы не подумал. Пульманолог тоже про нос ничего не сказал.
   
(Гость) Денис 06.06.2012 13:15
Был у ЛОР-врача. Показалось, что он не знает что такое постназальное затекание, по крайней мере отрицал такой диагноз. Говорит ерунда все это - ваш интернет. Поставил диагноз - фарингит. В носу перегородка со смещением, но без дефекта воздухопропускания. Фарингит на фоне плохой экологии (я живу в Магнитогорске). Сказал заливать по 1/3 пипетки масла шиповника утром и перед сном. Все.
Вот теперь думаю, верить или нет. Идти дальше к кому нибудь или нет.
   
(Гость) Денис 06.06.2012 13:22
Еще забыл сказать что про ГЭРБ он сказал, что она проявляется в основном в пожилом возрасте, когда мышцы свинктер не держат и происходит заброс желудочного сока в пищевод. Мне 33 года и у меня такого, говорит, точно нет.
   
ГЭРБ манифестирует в любом возрасте.
   
Заочно я сделал, все что мог. Мне нечего добавить. Надо искать очное решение.