Что делать дальше?

У меня диагноз азоспермия. Начал лечиться в 37 лет, очень поздно. Обращался на консультацию ко многим врачам, однако пока бесполезно. В 2011г. делал сонографию яичек, транс ректальное исследование престательной железы, и еще много каких то исследований. При данных исследовании выявили следующую картину, что нормальная картина мочевого пузыря, престательной железы, семенных пузырьков, однако диффузные изменения паренхимы яичек, эхопризнаки варикоцеле слева, эхопризнаки лимфаденопатии. К тому же при исследовании правое яичко объем 6.0 куб.см, левое - 9 куб. см. По моему это очень мало. Сделал биопсию правого и левого яичка. В обоих яичках одинаковая картина, а именно небольшой кусочек ткани с наличием 8 канальцев, большая часть их с атрофией эпителия, единичные с наличием сперматогоний. В нете и при консультации с андрологом рекомендовали делать операцию варикоцеле, т.к. это возможно одна из причин азоспермии. После операции прошел 1 год. За этот год по совету врача делал стимулирующее лечение, колол пригнил 1500ме 2 раза в неделю и принимал веноплант 1т. 2 раза в день 1,5 месяца. Затем витамин Е, Зиман. прописали спеман но в аптеках такого лекарства не было. Была надежда, что будут улучшения, операция со слов врачей вроде была успешная. Но вот спустя 1 год сдал спермограмму и сперматозоидов снова 0, а объем эякулята стал еще меньше, если до операции было 1,6, и один раз даже 2,0 мл, то сейчас 1,0 и снова диагноз аспермия. Мне уже под 40 лет, что делать дальше, какие шаги еще предпринять? Хочется естественным путем. все эти слова ЭКО ИКСИ как то пугают.