Что делать? Люмбальную пункцию ? МРТ ?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №728012 :: (14.09.2013 11:29) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 110 лет.
Россия Уфа
Добрый день. Мальчику 1 год 10 месяцев. 1.09.2013 у ребенка с утра отмечалась вялость, сонливость, была 3 раза рвота. Приехала скорая, отвезла в инфекционную больницу. Лечили 10 дней, диареи, температуры, рвоты не наблюдалось.
11.09.2013 снова с утра была вялость, сонливость. Рвоты не было. Скорая помощь увезла в 22ю городскую больницу скорой помощи. Ребенка поместили в детское реанимационное анестезиологическое отделение. При поступлении была проведена КТ (компьютерная томография) головного мозга. Диагностическое заключение:
ОЧАГИ ЭНЦЕФАЛОМАЛЯЦИИ (ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ГЕНЕЗА) В ТЕМЕННОЙ И ВИСОЧНОЙ ДОЛЯХ ПРАВОЙ ГЕМИСФЕРЫ.
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛЮМБАЛЬНАЯ ПУНКЦИЯ.
На данный момент диагностическая люмбальная пункция не проводилась.
В отделении также был проведен осмотр невропатологом. Невропатолог сделал вывод, что выявленная у ребенка патология является врожденной. Рекомендовала проведение МРТ через 3-6 месяцев.
На данный момент проводится лечение в стационаре детского реанимационно-анестезиологического отделения. Текущее состояние ребенка: вялость, сонливость, слабый аппетит, диарея на фоне приема антибактериальной терапии. Повышенной температуры тела нет.
Есть ли необходимость в проведении люмбальной пункции, МРТ?
Являются ли воспалительные очаги врожденными или это результат инфекции ?
Что нам лучше сделать в данном случае по Вашему мнению?
Заключение КТ и результаты прилагаются (доступны через ссылку):
Ссылка:
http://files.mail.ru/6BB9F16A1FA0412981D43824C0CD77AD
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Необходимо выполнить и то, и другое. Откладывать не стоит. По поводу воспалительного характера очагов на КТ - не уверен. Для окончательной диагностики необходимо выполнить обе эти процедуры.
Время создания: 14 Сентября 2013 18:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Полностью поддерживаю выше данные рекомендации!
Время создания: 07 Февраля 2017 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала