что это?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1075438 :: (20.08.2020 18:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Валентин
Муж., 28 лет.
Україна сумы
здравствуйте пол года болит не сильно каждый день голова(или жмёт не пойму)макушка
МРТ головного мозга делал пол года
заметил что при физических нагрузках или когда забывают проходит но опять начинаетсяназад была норма
МРТ шеи норма.
1)Может ли это быть внутречерепное давление?
2)и как вообще это лечить может антидепрессанты пропить?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, прикрепите результаты клинического обследования очным неврологом, и полный протокол МРТ-исследования, вместе с текстом описанием и полным текстом заключения врача-радиолога.

P. S.  В протоколах описан вариант НОРМЫ. Проверьте ГЛАЗНОЕ ДНО у офтальмолога.
Время создания: 21 Августа 2020 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Валентин!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Время создания: 21 Августа 2020 16:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если Вы всесторонне обследованы и соматических причин, которые бы объясняли это состояние не выявлено, то стоит обследовать психику, тк описанные симптомы могут быть при невротических расстройствах.
Время создания: 21 Августа 2020 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валентин.
Описанные Вами симптомы могут говорить о невротическом расстройстве. Для постановки диагноза нужна как минимум очная или скайп-консультация врача психиатра-психотерапевта.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 21 Августа 2020 19:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Валентин 21.08.2020 12:37
МРТ Шеи
На сериях сагиттальных, аксиальных и коронарных МР-сканов в режимах Т2, T1 взвешенных изображений и
STIR-режим) - отмечается несколько сглажен физиологический лордоз и незначительное искривление оси
позвоночного столба справа, уплотнения замыкающих пластинок тел позвонков и их краев с
удлинением, иисцямы обострением смежных контуров и несколько негомогенная зонами контактных
поверхностей C6-C7 сегмента; признаков остеолиза и спондилолистеза не обнаружено; неравномерные очага
дегидратации межпозвонковых дисков; смещение межпозвоночного диска С6-C7 дорзально до 2-х мм с
пиддавленням дурального мешка патологических очаговых изменений и дополнительных образований шейного
отдела спинного мозга не выявлено; шейный отдел спинномозгового канала без дополнительных
образований и признаков стенозирования,
вывод
МРТ-картина мелкой протрузии межпозвонкового диска С6-C7 на фоне незначительного сколиоза и начальных
проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника
   
Валентин 21.08.2020 12:38
МРТ головного мозга
На сериях сагиттальных, коронарных и аксиальных МР-сканов в режимах т2 33, T1 33, FLAIR
отмечаются периваскулярные пространства больших полушарий мозга с субкортикальные, одиночными
очагами 1-1,5мм гиперинтенсивного МР-сигнала в режимах Т2 33, FLAIR и изоинтенсивного МР
сигнала в режиме Т1 33, больше в лобных участках без признаков ограничения диффузии; срединные структуры
мозга не смещены; желудочки мозга не расширены, незначительная асимметрия боковых (S> D); ретробульбарная
клетчатка и зрительные нервы и селярна участок без новообразований; преддверно-завитковые нервы четкие,
симметричные; полушария мозжечка без четких признаков патологических очаговых изменений, миндалины - без
пролабирование в большое затылочное отверстие; околоносовые пазухи без инфильтративного содержания, очаги
послевоспалительной гиперплазии слизистых оболочек обоих гайморовых пазух и ячеек решетчатой кости
   
Если бы не МРТ-картина мелкой протрузии межпозвонкового диска С6-C7, на фоне незначительного сколиоза и начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника, вас можно было бы в космос отправлять. Исключайте психогенные жалобы у очного врача-психотерапевта. Объективные органические причины, практически исключены.
   
Валентин 21.08.2020 13:16
значит я полностью здоров и это психически?а внутречерепное давление не может быть?
   
Нет указаний. Но можно посмотреть глазное дно, для пущей уверенности!
   
Валентин 21.08.2020 13:50
Олег Иванович а когда в оптике проверяют полностью зрение,они бы сказали бы наверное что у вас внутречерепное давление правильно?
   
Нет, глазное дно там не исследуют. Эта процедура требует времени.
   
Валентин 21.08.2020 16:21
Олег Иванович последний вопрос пожалуйста.Я сегодня был в клинике-хирургие где мне зрения там на розширеном зрачке проверяли глазное дно в норме.Скажите пожалуйста если 8 месяцев назад на МРТ не было признаков ВЧД то за такой период времени могло появиться?