|
Татьяна
Жен., 21 лет. Санкт-Петербург |
В 1 год и 10мес было падение с 9 этажа. Часто мучают головные боли, головокружение и носовые кровотечения. 1.02.2016 было сделано мрт. На серии МР томограмма взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Состояние после ЗЧМТ. В левой лобной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений, неправильной формы, с неровными контурами, размерами кисты 5,2*3,9*5,3 см вероятно связь кисты с субарахноидальным пространством. В базальных отделах правой височной доли определяется зона гиперинтенсивногопо Т2 ВН и гипоинтенсивногопо Т1 сигнала, с зоной глиоза по периферии, размерами до 1.0*0.6см. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. Передний рог левого бокового желудочка несколько подтянут к зоне изменений.3 и 4 желудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Гиппокампы несколько ассеметричны (D<S). В правой теменной области отмечается незначительная ассиметрия бороз, с признаками незначительного утолщения кортикального слоя на этом уровне-полностью нельзя исключить признаки дисгармоничного развития кортикального слоя. Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменях долей, кистозное расширение борозд левой теменной области, мозжечка. |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть очно. Не обязательно, что здесь может иметь место какое-то органическое поражение ЦНС. Ситуация похожа на наличие астении нервной системы.
Время создания: 02 Февраля 2016 16:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Органическое поражение есть явно. След травмы на МРТ явление сугубо органическое. Другой вопрос в том, что ЭТИ находки на МРТ не определяют тактику лечения. Диагноз начинается с осмотра невролога.
Время создания: 02 Февраля 2016 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Возможно, постравматическое церебральное поражение
Время создания: 03 Февраля 2016 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Лечение сотрясения головного мозга при ЗЧМТ, направлено на снятие избыточных церебральных реакций, а также на восстановление функциональной активности стволовых образований мозга, которые более всего подверглись микродеформациям во время травмы.
- постельный режим сроком на 1 неделю; - седативные препараты: сибазон, элениум; - гипосенсибилизирующие препараты: пипольфен, димедрол; - вегетотропные препараты: платифиллин, беллоид; - эуфиллин внутривенно для улучшения церебральной микроциркуляции при выраженных вегетативных реакциях; - салуретики: фуросемид, этакриновая кислота - по 1 таблетке утром 4-6 суток с коррекцией возможного дефицита калия, с целью борьбы с отеком головного мозга; - диазепам, фенобарбитал - при нарушениях сна; - при сохраняющейся астении назначают кофеин 2 раза в сутки 2мл 10% раствора; - ноотропы: ноотропил, пиридитол, для профилактики посттравматических остаточных явлений. Время создания: 03 Февраля 2016 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|