Что означает заключение электроэнцефалограммы?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №945900 :: (13.11.2016 17:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Марсель Актуганов
Муж., 54 лет.
Россия Казань
Дочь 22 года неожиданно упала в обморок. По рекомендации невропотолога сделали электроэнцефалограмму. Что можете сказать по этому заключению?

1. Выявляются очаги раздражения с элементами выпадения в предне-лобной области слева и теменно-затылочной области справа.
2. Общемозговые изменения биоэлектрической активности умеренные в виде заострения, дезорганизации основного ритма, с признаками ирритации диэнцефально-стволовых структур.
3. Реакция коркорвых клеток на афферентные раздражители снижена.
4. Порог возбудимости подкорковых структур снижена негрубо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можете ли Вы описать потерю сознания - были ли судороги?
Время создания: 14 Ноября 2016 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - ЭЭГ-мониторинг.
Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна.
Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 15 Ноября 2016 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Почувствовала себя плохо, с ее слов, ей стало не хватать воздуха, стала приседать и потеряла сознание, голова была опущена, мышцы расслаблены, глаза закрыты. Два раза вздрогнули руки и ноги.
   
Не похоже это на эпилептический приступ.
   
Большое спасибо.