Что с моим сердцем?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1087923 :: (16.04.2021 09:40) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Евгений
Муж., 18 лет.
Россия Кемерово
Все это началось 3 месяца назад. После того как я попробовал ПАВ. Я начал чувствовать себя не очень именно в тот день мне показалось что все я умераю всю ночь сидел в душе. Считал пульс слушал сердце думал щас остановится. Выжил. На следующий день у меня болело сердце я переживал, что все за один раз употребления с моим сердцем случилось что то страшное и все мне конец. Поболело оно где то дня 3-4. После этого именно про сердце месяц не вспоминал, но на протяжении месяца ощущалась грусть ничего не хотел нарушился сон, появились либо апноэ либо панические атаки, когда засыпал резко просыпался со страхом будто умераю странные ощущения не могу описать даже, казалось что как будто тело онемело и я падаю, думал умераю. После этого как-то раз утром заколо сердце, я начал постоянно зацикливаться на сердце стал его слушать, постоянно держу руку на пульсе, после этого случилось наверное 10 панически атак, у меня бешено колотило сердце, страх смерти, ощущение будто падаю... Я начал проходить обследование сделал ЭКГ, на нем было в заключении Синисовая тахикардия, феномен укороченного PQ(0.11) и изменения в миокарде метаболического характера. А на медкомиссии мне сделали дисперсионное картирование на котором не было никакого синдрома укороченного pq там он показал 0.12,но показало удлинение qt интервала, невролога прошёл сделал обследование тоже все в порядке. Мне 17 лет. ЭКГ и Дисперс прикрепляю
Уважаемые врачи ответьте пожалуйста.
1.Могло ли с сердцем что то произойти от одного приёма ПАВ?
2.Скажите каково состояние моего сердца в общем? Я очень переживаю.
3. Почему на ЭКГ есть феномен укороченного pq а на Дисперс нет?
4.И могли ли все эти заключения на ЭКГ появиться из за панических атак тревоги, невроза, т.к. Никогда не жаловался на сердце вообще, до этого употребления, спортом занимаюсь с самого детства.
5.Я боюсь что сердце как то очень сильно износилось из за этого приёма... Помогите https://c.radikal.ru/c03/2104/18/acd1f5b5ee57.jpg
https://b.radikal.ru/b37/2104/ad/37022ef66716.jpg
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Типичный кардионевроз с ПА.Консультация психотерапевта
Время создания: 16 Апреля 2021 11:00 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) скорее всего, нет, но больше пробовать не стоит
2) по описанию - нормальное состояние
3) кардиовизор к медицине отношения не имеет
4) нет
5) см пункт 1
Время создания: 16 Апреля 2021 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
1.Могло ли с сердцем что то произойти от одного приёма ПАВ? - Нет, точно не могло.
2.Скажите каково состояние моего сердца в общем? Я очень переживаю.  Если верить описанию, оно нормальное.
3. Почему на ЭКГ есть феномен укороченного pq а на Дисперс нет? - Потому что разные методы визуализации.
4.И могли ли все эти заключения на ЭКГ появиться из за панических ат
ак тревоги, невроза, т.к. Никогда не жаловался на сердце вообще, до этого употребления, спортом занимаюсь с самого детства. - Нет, не могли. Причина невроза - реакция на стресс.
5.Я боюсь что сердце как то очень сильно износилось из за этого приёма. - Сердце не может "износиться", не переживайте.
Время создания: 16 Апреля 2021 11:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на употребление ПАВ. Токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он "посчитал", что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности "бороться" с угрозой. Теперь Вы  ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность. 
Время создания: 16 Апреля 2021 20:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1.Могло ли с сердцем что то произойти от одного приёма ПАВ?
- - - могло, но маловероятно
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + СМ АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.




2.Скажите каково состояние моего сердца в общем? Я очень переживаю.
-- нет данных за патологию сердца



3. Почему на ЭКГ есть феномен укороченного pq а на Дисперс нет?
- - -
PQ (PR) зависит от возраста; массы тела; частоты сердечного ритма.
• В норме интервал PQ составляет 0,12-0,18 (до 0,2) секунд (6-9 клеточек).
• С возрастом интервал PQ удлиняется:
o в возрасте до 14 лет максимальный интервал PQ до 0,16 с;
o в возрасте от 14 до 17 лет - 0,18 с;
o в возрасте старше 17 лет - 0,2 с.
Интервал
• При учащении сердечного ритма интервал PQ сокращается;
• При брадикардии интервал PQ удлиняется до 0,21-0,22 с.
• В грудных отведениях длительность интервала PQ может отличаться от показаний в отведениях от конечностей до 0,04 с (2 клеточки).




4.И могли ли все эти заключения на ЭКГ появиться из за панических атак тревоги, невроза, т.к. Никогда не жаловался на сердце вообще, до этого употребления, спортом занимаюсь с самого детства.
- - - не понятно о чём КОНКРЕТНО идёт речь, ЭКГ - норма



5.Я боюсь что сердце как то очень сильно износилось из за этого приёма...
- - - из-за этого приёма нарушилась психика.
F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, осложнённое Невротическим расстройством.
Показана Нейрометаболическая терапия и психотерапия
Лечение у психотерапевта нарколога

ЧАСТЫЕ Последствия приёма наркотиков – Ипохондрический невроз, панические атаки и т.п. : https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message880514
Время создания: 19 Апреля 2021 22:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Евгений 16.04.2021 11:09
Александр Александрович, а вот 1.если я по утрам встаю измеряю пульс по тонометру он 100, но хотя я его не чувствую,а когда допустим 80 то чувствую и вижу как оно бьётся это нормально? И ещё то что каждый день иногда то покалывает возле сердца, то нет это что?
   
не вижу проблемы
   
Евгений 16.04.2021 11:11
Да и вообще в заключении феномен укороченного pq, и изменения в миокарде метаболического характера это опасно? Я ведь испытываю разные симптомы?
   
Евгений 16.04.2021 11:16
Ещё при физической нагрузке, тоже то колет то не колет, и кажется что теряю равновесие
   
Евгений 16.04.2021 12:41
Мне спортом вообще заниматься можно?