Что за патология такая?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №803651 :: (16.08.2014 09:26) :: Ответов: 5; Комментариев: 11
casa
Муж., 46 лет.
Екатеринбург
Здравствуйте!
Что же это за диагноз такой, ВСД и ПА, чтобы всем подряд его лепить и к психиатру отправлять?
Ни обследования тебя, ничего - ВСД и все.
Взять хотя бы проблему с кортизолом - вряд ли психиатр заподозрит недуг, а лечить следствие будет.
Кто выдумывает эти стандарты?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Диагноз выставляет лечащий врач! Консультанты сайта могу только заподозрить то или иное заболевание или состояние и подсказать к какому специалисту обращаться, что предпринять. Никому и в голову не придет безапелляционно говорить о конкретном диагнозе, даже если описанная симптоматика очень характерна!
Время создания: 16 Августа 2014 13:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте. Понимаю Ваше возмущение и частично его разделяю. Но специалисты другого профиля, наблюдая психопатологию, не имеют достаточно компетенции, чтобы выставить полноценный психиатрический диагноз, вот и указывают синдромы. Грамотный врач в состоянии определить, есть ли необходимость в проведении дополнительных обследований (которых может быть бесконечное количество разной степени бесполезности) или налицо психопатология, которая тем временем будет развиваться и хронизироваться без выявления истинной причины ее развития и должного лечения у психиатра. Направить во время к другому врачу, признав отсутствие патологии со своей стороны - показатель профессионализма врача.
Время создания: 16 Августа 2014 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Специалист и будет разбираться в проблеме. Поверьте, врач-психотерапевт никогда не будет лечить следствие. Как раз он и работает с причиной! А по поводу ПА - можете посмотреть эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 16 Августа 2014 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант.
Независимый консультант.
Поставить такой надуманный и нелепый "диагноз", которого к слову нет и в международном классификаторе болезней 10 Пересмотра (МКБ 10), мог только малограмотный или абсолютно непрофильный специалист. Поэтому рекомендация Вам, будет короткой и простой: обращайтесь к квалифицированному врачу психотерапевту-психиатру в очной форме, и начинайте работать над проблемами - в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы. Именно психотерапевтическая программа, а не медикаменты - даст максимально стойкую и продолжительную динамику.
Кортизол является натуральным противовоспалительным средством... Гипофиз выделяет гормон АКТГ, который через кровь - поступает в надпочечники, благодаря чему, именно надпочечниками и вырабатывается кортизол. Специалистом в этой узкой области эндокринологии - является врач-эндокринолог. При чем тут психиатр?
В Екатеринбурге масса высокообразованных и опытных врачей психотерапевтов-психиатров, в том числе и в Академии. Где Вы умудряетесь искать тех, которые даже объяснить элементарных вещей не в состоянии - мне не понятно...
Время создания: 17 Августа 2014 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 18 Августа 2014 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) casa 16.08.2014 14:20
Александр Александрович, а я о реальной жизни, но не виртуальной.
   
Ах вот Вы о чем... Тогда не все так просто. Это совсем другая история. Мне есть что сказать, но прямо сейчас нет времени. Если получится, выскажу свое мнение немного позже.
   
Так вот. По личному опыту около 10% пациентов, обращающихся за медицинской помощью к врачам терапевтического профиля не имеют в основе жалоб соматического заболевания. По характерному профилю жалоб и, при необходимости, отрицательных результатах тестов на возможные заболевания, врач может предположить психогенную природу жалоб. В таком случае врач должен направить больного к профильному специалисту - психиатру или психотерапевту.
К сожалению, в нашей стране нет, если так выразиться "культуры психотерапевтической помощи". Терапевты и другие специалисты стесняются (или не осознают необходимость) направлять больных к психотерапевтам. Но т.к. "своих" болезней нет - на помощь приходит универсальная "свалка", именуемая НЦД или ВСД, куда скидывают всю непонятную симптоматику (чаще, психогенную). Проблема в том, что такие больные оказываются вне поля зрения враче, котгрые могли бы им помочь, продолжают страдать. А т.к. отпустить больного без лечения считается не комильфо, таким пациентам назначается разная бессмысленная ерунда, препараты без доказанных эффектов и т.д.
   
(Гость) casa 16.08.2014 19:25
Ваше мнение мне понятно. Возразить нечему.
Обратите внимание на формулировку вопроса:
Ни обследования тебя, ничего - ВСД и все.
Откровенно говоря, вы конечно удивитесь, но у нас на районную больницу лишь один врач, кто умеет читать кардиограмму.
   
(Гость) casa 16.08.2014 19:17
Андрей Аркадьевич, я не случайно упомянул кортизол. Как вы сами должны знать, его повышение влияет на психику. Я очень сильно сомневаюсь, что психотерапевт визуально, через одежду , хоть что-то выявит, заподозрит. Те же стрии и то не увидит. Многие из симптомов, описанных у вас на сайте по ссылке, являются также симптомами эндокринных расстройств.Бесспорно, психика влияет на эндокринную систему, но считать её априори первопричиной было бы глупо.Это мое скромное мнение.
   
А кто утверждает о первопричинности? Я говорю о том, что специалист - разберется.
   
(Гость) casa 17.08.2014 12:23
Хорошо. То, что должен заниматься специалист - бесспорно.

Откроем МКБ-10.
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная, то есть приступообразная, тревожность]
Синонимы: паническая атака.
Неотъемлимая особенность - периодически повторяющиеся приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничены какой-либо конкретной ситуации и обстоятельствам, и поэтому непредсказуемы.
То есть непостоянная, повторная на протяжении длительного времени и беспричинная тревога, страх.
Для дифференциации следует исключить соматические расстройства, то есть болезни, вызываемые внешними воздействиями или же внутренними нарушением работы органов и систем, не связанные с психической деятельностью человека. Далее уже по вашей части.

Как у вас на личном сайте это представлено?

Еще хуже, когда толком не обследовав для лечения назначают смесь из нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов.

Извините, что грубо.
   
А кто Вам назначает "смесь из нейролептиков, транквилизаторов и антидепрессантов"?.. Вы по-моему не совсем понимаете - чем занимается психотерапевт и что такое психотерапия!
   
(Гость) casa 17.08.2014 17:21
С чего вы решили, что я нуждаюсь в лечении?
С чего вы решили, что медикаментозное лечение назначено именно мне?
И зачем я должен обращаться к психиатру/психотерапевту?
Речь не обо мне вовсе!
Биохимию и физиологию я прекрасно знаю. Что такое психотерапия в общих чертах я тоже знаю.
Я вас не понимаю.
   
Будьте здоровы!
   
(Гость) casa 17.08.2014 18:04
Спасибо!