цистит

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №586306 :: (29.05.2012 00:33) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
оксана
Жен., 29 лет.
россия самара
Здравствуйте!
Два года назад у меня случился сильный цистит. После секса с мужем, который не принял душ после физической работы. Выписали монурал. Все прошло. Но вот уже на протяжении 2 лет периодическт повторяется и именно после секса, даже в презервативе. Все проверили, ничего нет, даже в посеве мочи, которую берут во время обострения, и у мужа. Но всегда высокие титры воспалительного процесса. Вот сейчас опять выпила монурал, 2 дня, но врач после него назначал еще на 5 дней норфлоксацин. Пить ли его? Что вообще посоветуете? Тем более, что мы планируем беременность? Спасибо
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Скорее всего посткоитальный цистит.
См.Что такое посткоитальный цистит
Время создания: 29 Мая 2012 11:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Судя по описанию, у Вас посткоитальный цистит. Вам следует обратиться к урологу и выполнить общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи на микрофлору, мазок на половые инфекции методом ПЦР, УЗИ органов мочевой системы и осмотр на гинекологическом кресле для выяснения положения уретры по отношению к влагалищу. Дальнейшие действия исходя из результатов обследования.
Время создания: 29 Мая 2012 12:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вам нужен осмотр урологом,для определения анатомического расположения уретры по отношению к влагалищу,это частая причина циститов после полового акта.Кроме того,вам показаны гинекологические мазки-общий и пцр и анализ мочи,при наличии воспаления в нем-посев мочи на флору.
Время создания: 29 Мая 2012 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 29 Марта 2021 18:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) оксана 29.05.2012 16:45
к вопросу 586306: спасибо большое за ответы. По мазкам и анализам и у меня и у мужа все в порядке. Мы живем вместе уже 11 лет. Если проблема анатомическая, то почему же 9 лет назад ее не было? К тому же она началась из-за единственного раза плохой гигиены мужа. Более того, цистит возникает далеко не каждый раз. Я заметила, что если муж ласкает пальцами влагалище, то именно тогда чаще всего наутро сюрприз. Даже если я сразу прошу прекратить(пара движений). Перед и после - всегда душ и туалет. Куннилингус или раздражение пальцами клитора, использование слюны или даже когда берет пальцами смазку из влагалища на клитор - ничего не происходит, все нормально. А вот трение влагалища или когда очень сухо(мало моей смазки или я не возбуждена) - наутро сначало странный ощущения и в течение часа сильный цистит. Монурал сразу все снимает через 3-4 часа после приема.
   
(Гость) оксана 29.05.2012 16:50
не дождавшись вашего ответа про нормофлоксацин, решила его пропить назначенных 7 дней, хотя мне лично кажется, что без посева не логично.. но еслт посев ничего не выявил вот уже два раза?? как же искать эту прячущуюся бактерию..
   
Антибиотики нужно принимать по показаниям.Какие результаты гинекологических мазков?
   
oksana 07.08.2012 20:29
Я живу в Испании. В июле сьездила в Россию.
Вот результаты:
1. моча по нечипоренко лейкоциты 85(норма 1-2), эритроциты 5(норма 0-1), цилиндры 0.
2. посев enterobacter species(либо устойчив либо умеренно устойчив ко всем антибиотикам), staphylococcus aureus(почти ко всему чувствителен).
3.МСЧ Лейкоциты уретра 0-1, шейка матки 3-5, влагалище 20-25, эпителий - умеренное количество, флора - палочки в большом кол-ве, кокки - в небольшом.
ОТРИЦАТЕЛЬНО: nesseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, gardenerella vaginalis, mobiluncus, leptothrix, грибы рода Candida. Другое : незавершенный фагоцитоз.
4. ПЦР chlamydia trachomatis - отрицательно.
5. культуралтный метод(neiserria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, candida sp) - все отрицательно.
6. метод ПИФ: chlamydia trachomatis - нет, mycoplasma hominis -нет, ureaplasma urealyticum - ОБНАРУЖЕНО: чувствительно к : азитромицин(2-4 мг), доксициклин(4-8), джозамицин(2-8), офлоксацин(1-4), пристинамицин(2), тетрациклин(4-8). Не чувствительна: клиндамицин(2), эритромицин(1-4).
7.Бактериологическое исследование соскоба из влагалища: Enterococcus FAECIUM скудный рост. Чувствителен ко всему, кроме линезолида.
8.Бактериологическое исследование соскоба из уретры Enterococcus FAECALIS.
скудный рост. Чувствителен ко всему, кроме линезолида.
9. Кровь. (пишу только измененные показатели). АСЛ-О 411(норма меньше 200), с - реактивный белок 7.8 (норма до 5).
10. В посеве из цервикального канала роста флоры не обнаружено.

В Испании в 3 разных лабораториях(берут только из влагалища):
Во всех лабораториях: Флора - нормальная,микоплазма и тд - все отрицательно.
Разное:
В первой лаборатории : Аэробная флора грам отрицательная тип энтеробактерий.
Во второй: Моча: 45-50 лейкоциты, плоские и круглые клетки. Escherichia coli(350.000 col-cc), чувствительна к нитрофурантоин, рифампицин, триметроприм -сульфа.
Жду посев из третьей лаборатории. Предыдущие 3 посева: ничего.
Урогинеколог в России также подтвердил, что уретра при осмотре смещается вниз и широкая.
Испанский врая назначила доксициколин 1 день 100 мг каждые 12 часов, 2-7 день 100 мг каждые 24 часа. Нитрофурантоин 50 мг(сколько, как долго не указала). омепразол для защиты желудка.
В России 0 еще не был готов посев мочи): юнидокс солютаб 10 дней 2 раза в день по 100 мг. Свечи нео пенотран(не указано как).
Из чего я сделала вывод(мне и мужу) : доксицклин 100 мг 2 раза 10 дней, Нитрофурантоин 150 мг 3 раза 10 дней. Свечи 7 дней на ночь. имгальт или бифиформ.
Согласны ли вы со мной? Достаточное ли лечение? Может еще джозамицин, азитромицин, трихопол, тиберал, авелокс или еще что-то?
Доксициклин и нитрофурантоин пить одновременно или 10 дней один, а потом другой? Если вместе, то сколько часов интервал? Можно совмещать с поездкой на море или лучше после? Можно будет свечи прервать на месячные или лучше и таблетки и свечи - после месячных? Можно ли доверять юнидокс солютаб,купленному в россии(не подделка ли) или лучше простой доксициклин в испании(юнидокс не комерциолизирован)? Правда ли, что после принятия антибиотиков мужем зачатие нужно будет отложить на 3 месяца?
Спасибо.