Давление 170-220 на 54-73. Ухудшается зрение

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №528226 :: (29.11.2011 02:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Мария
Жен., 63 лет.
Россия Москва
Добрый вечер, Эдуард Романович! Верхний край давления 140-180-200, а нижний край от 54-73.Ухудшается зрение. Волнует, как определить почему нижний край такой ? При сильном волнении и стрессе зимой было давление 270 на 110. Для снижения даавления использую таблетки кальцигард ретард- несколько лет назад врач выписал. Спасибо. Мария
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Мария!
По-моему, больше оснований для волнений по поводу повышенного систолического давления, "нижний край" как раз безопасен и ничему не угрожает. А вот лечите Вы гипертоническую болезнь неправильно. Кальцигард - не самое подходящее лекарство и, практически, мы никогда не применяем его в одиночку, а только в комплексе с разными другими гипотензивными средствами. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.Успеха Вам!
Время создания: 29 Ноября 2011 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала