|
Ольга
Жен., 64 лет. Украина Луганск |
Здравствуйте Эдуард Романович,моей маме 64 года, повысилось давление 190/100 приняла эналаприл10мг одну таблетку,вызвали скорую,сделали укол магнезии и таблетку клофелина,давление понизилось 160/90,утром повысилось 200/110,врач назначил линотор10мг пить5мг в сутки,давление понизилось на день150/85,а сегодня утром210/110 выпила линотор уже10мг сбилось до150/90 и на вечер назначили Бикард10мг.Рациональное ли это решение? давление уже три дня по утрам200/110,как остановить такое повышение? И насколько побочные эффекты от линотора для сердца?Может лучше Бипрестариум5/5 попробовать? Заранее Спасибо. С уважением Ольга. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Существуют разные схемы комплексного лечения гипертонической болезни. Я обычно придерживаюсь следующей. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид,каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Можно использовать бикард. Можно выбрать комбинацию периндоприла с амлодипином (би-престариум). Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Время создания: 06 Января 2012 01:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|