Давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1056319 :: (03.10.2019 15:57) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Альбина
Жен., 23 лет.
Самара
Здравствуйте. Месяц назад мерила давление и показало 130 на 90. Но чувствовала себя хорошо. Немного напряжение в голове было. Сделала вчера Суточный АД. Скажите,есть ли опасное что-то? Напугало самое в конце 189 на 122 ( в этот момент я шла по двору больницы,чтобы снять монитор,он начал измерение в этот момент.
1) есть ли опасность?
https://a.radikal.ru/a04/1910/70/72431c5a0884.jpg
https://c.radikal.ru/c23/1910/32/079e11965e17.jpg
https://b.radikal.ru/b26/1910/ce/b6bb7cde4887.jpg
https://d.radikal.ru/d09/1910/62/e8e7210f14fb.jpg
https://d.radikal.ru/d13/1910/c1/6b286eceb4c4.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
по монитору - практически норма
Время создания: 03 Октября 2019 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не вижу опасности в этих цифрах.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Время создания: 04 Октября 2019 03:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Патологических находок в протоколе не описано, к счастью.
Время создания: 01 Июня 2020 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала