давление

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1068926 :: (08.04.2020 16:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 2

нина
Жен., 64 лет.
Россия Мурманск

Здравствуйте,обращаюсь с такой просьбой.В течение 3 лет от давления принимаю таблетки индапамид, но вот уже неделю давление скачет,утром выпиваю 1 таблетку индапамид, давление утром 140/80, а потом через 2-3 часа поднимается и уже 165/80, вечером выпиваю таблетку амладипин и утром давление становится 140/80, раньше принимала только индапамдид и иногда и вечером амладипин, но опять нормализовалось и так было нормально в течение суток, а вот сейчас в течение 6 дней не нормализуется.Что мне предпринять или поменять таблетки на какие ,помогите пожалуйста, сейчас в поликлинику просто не принимают только с сильной болью

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

1) один индапамид для лечения гипертонии не используется, это препарат второй или третей линии
2) конкретные препараты назначает очный врач
3) можно оставить амлодипин для постоянного приема
4) в качестве базовой терапии можно обсуждать с лечащим врачем назначение препарата группы сартанов (валсартан, азилсартан и др)

Время создания: 08 Апреля 2020 20:31 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Лучше всего, заменить ваши препараты на сартаны (например, валсартан) или комбинированный препарат сартанов с мочегонным, чтобы усилить эффект. Но эту комбинацию должен назначать очный врач на приеме.

Время создания: 10 Апреля 2020 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

нина 08.04.2020 22:25

Здравствуйте ,спасибо за ответ.А амлодипин и валсартан вместе принимать,а еще есть препарат вамлосет ,который содержит и амлодипин и валсартан, тогда может его приобрести, только там есть дозировка 5/88 5/160 и 10/160,какую лучше выбрать

(Гость) Сергей 10.04.2020 07:36

Лично мне не нравится амлодипин из-за его многочисленных побочных эффектов. Но это мое частное мнение.
Индапамид тоже весьма интересное лекарство. Оно нарушает содержание калия в организме. В итоге получается, с чем боролись, на то и напоролись. Потому, если вы принимаете данный препарат постоянно, имеет смысл следить за калием и натрием в крови, или хотя бы на обычное ЭКГ посмотреть.
Теперь о подборе препарата. Подбирают его под инструментальным контролем и не один день. Исходно желательно пройти СМАД+М обследование. Далее, следует выяснить причину повышения АД и уточнить все факторы риска. В некоторых случаях даже при САД 150 медикаментозное лечение не требуется. На основании всего вышеописанного делают выводы о показании и противопоказании тех или иных препаратов. Например, больным со ЩЖ очень эффективно помогают бета-блокаторы. В то же время бронхиальная астма является противопоказанием к его применению. А есть патологии, при которых ББ просто напрашивается примениит, а эффект от него может оказать фатальным. Не зная результат анализа крови на калий, я бы не рискнул применять валсартан, ибо гиперкалиемия является противопоказанием к данной группе препаратов.
А теперь вопрос к автору вопроса: и как с такими неизвестными вам что-то советовать?

Полная версия страницы »»»