давление
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №490293 :: (06.08.2011 17:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
михаил
Муж., 29 лет. москва |
Здравствуйте. Очень уважаю Вас и спасибо Вам. Беда у меня такая - около года назад начало подскакивать давление. Верхнее снчала. До 170 на 100. Потом случился гипертонический криз, ничем сбить не могли, вызвали скорую, дибазол, магнезия не помогли. промучался ночь, пошол наутро в поликлиннику. Врач дала периневу и отправила домой. Вообщем давление само прошло как я думаю. Появился страх, сердце ныть стало, кароче полный набор нервоза сердце (обследования я прошол, они не выявили патологий - Эхокг, кровь, моча, узи щитовидки, анализ на гормоны, узи брюшной полости с почками, рэг, чегото еще не помню). В общем с нервозом я справился сам, занялся спортом, давление вообщем нормализовалось. И тут, месяцев через 8 после первого случая, опять. Причом странно как то. Верхнее 150-140, нижнее 110-100. И опять - выпил периневу, 5 андипалов - никакой реакции. Приехали врачи, вкололи опять магнезию и дибазол, ноль реакции, еще через 2 часа повторно вызвал. Сняли ЭКГ - норма, а вот сахар почему то 6,8 показало. Увезли в стационар. Лежу сейчас тут.Давление 120 на 80. Колят чтото, не говорят что ((( и кормят эналаприлом. И берет меня жуткая тоска, хочется нормальной жизни, а вона как. И причом, я когда плохо себя почувствовал, до приезда скорой ещее, ну 145 на 106 показывает, пульс 70. Вроде не много, но сердце ломит, спать невозможно, давит ужасно. Ноги ледяные, какое то неприятное ощущение в них. Как определить причину? К какому врачу/врачам обратиться на прием с этими симптомами? Может быть из за сахара? Или это нервы? Сосудистый спазм? Или мне пора уже дела заканчивать тута? Не курю, выпиваю бывает, но не каждый день Извините, что отвлекаю, врачи не говорят ничего, и мысли в голову лезут разные... |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Михаил!
По описанию у Вас ,похоже, гипертоническая болезнь. Лет 40 назад при гипертонических кризах мы тоже применяли инъекции магнезии и дибазола. Но я не думал, что в 21 веке так еще лечат. Кризы обычно снимаются за полчаса-час одной или двумя таблетками нифедипина в растолченном состоянии под язык, а для плановой терапии при гипертонической болезни применяется следующая тактика. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплекной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, амприлан, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов амлодипин, норваск, леркамен. Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три: 1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения. 2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме. 3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств. Успеха Вам! Время создания: 07 Августа 2011 01:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала