Давления

Страшного, действительно, ничего нет. надо в первую очередь убедиться в том, что у Вас имеется гипертоническая болезнь.  Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
        Что же касается лечения, то СИРДАЛУД для лечения гипертонической болезни не применяется. Для этой цели используются совсем другие препараты. И если речь идет о гипертонической болезни, то я бы посоветовал бы найти другого лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана!

Если ранее проблем с артериальным давлением не было, то сначала следует рассматривать артериальную гипертензию как симптом заболевания, не относящегося к сердечно-сосудистой системе. Стандартный подход подразумевает лечение артериальной гипертензии любым удобным средством и, одновременно, выявление таких причин. Это может быть, например, заболевание почек, изменение эндокринного или неврологического статуса - для таких случаев существует стандартный список диагностических процедур, который позволяет выявить возможную причину гипертензии и принять меры по их устранению с участием соответствующих специалистов. Если же очевидной внесердечной причины не установлено, только тогда артериальную гипертензию можно считать первично сердечно-сосудистым заболеванием, то есть той самой Гипертонической болезнью. В таком случае подбирается индивидуальное, с учетом всех рисков и особенностей, лечение, или даются рекомендации по образу жизни.
 
Препарат сирдалуд подходит для временной профилактики повышения давления, пока пациент занимается диагностикой. В дальнейшем подбирается наиболее эффективная схема.
Вам необходимо обратиться к кардиологу, начать с ЭКГ, анализов крови и мочи. Часто уже после этого причина заболевания становится ясна. В дальнейшем возможно проведение ультразвуковых методов диагностики.
 
Задача кардиолога в данном случае - поставить точный и полный диагноз, с указанием стадии и степени гипертензии, оценить риски осложнений, и в соответствии с ним выбрать наиболее подходящий препарат или применить немедикаментозные меры. Для контроля эффективности лечения может потребоваться СМАД - аппаратное суточное мониторирование артериального давления.

Грачев Сергей Александрович, кардиолог Диамед Марьина Роща

Для начала надо наладить регулярный самоконтроль АД.

Совершенно верно, как и чем вы его измеряете?