|
Наталья
Жен., 37 лет. Иваново |
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе.Недавно я проходила КТ грудной клетки.Заключение: ретикуло-нодулярные изменения легких с признаками перилимфатического распространения очагов, преимущественно в средних и прикорневых отделах легких. Лимфоаденопатия средостения, корней легких. КТ- картина в большей степени характерна для легочно-медиастинальной формы саркоидоза. Пульмонолог рекомендовал сделать биопсию легких.Исследование биопата: В ткани легкого, лимфатическом узле, плевре картина гранулематозного воспаления с гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова- Лангханса, резко склерозированными очагами казеозного некроза, умеренно выраженной продуктивной воспалительной перифокальной реакцией с преобладанием лимфоцитов и плазматических клеток. При дополнительной окраске микобактерии туберкулеза не выявлено.Впечатление о храническом гранулематозном воспалении туберкулоидного типа с заметными склеротическими изменениями в фазе вялого прогрессирования. Окончательный дифференциальный диагноз между туберкулоидным и саркоидном типе воспаления можно установить только после ИГХ исследования.При иммуногистохимическом исследовании-антиген микобактерии туберкулеза не обнаружен. Скажите пожалуйста ваше мнение. И к какому доктору мне нужно обратиться на консультацию. Заранее благодарна за ответ! |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья! Необходимы совместные усилия фтизиатра, онколога, гематолога, пульмонолога. Начинайте с разбора проблемы во фтизиатрическом учреждении. Время создания: 10 Февраля 2014 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|