Диагноз между туберкулоидным и саркоидном типе воспаления

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №763122 :: (10.02.2014 15:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 37 лет.
Иваново
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моем вопросе.Недавно я проходила КТ грудной клетки.Заключение: ретикуло-нодулярные изменения легких с признаками перилимфатического распространения очагов, преимущественно в средних и прикорневых отделах легких. Лимфоаденопатия средостения, корней легких. КТ- картина в большей степени характерна для легочно-медиастинальной формы саркоидоза. Пульмонолог рекомендовал сделать биопсию легких.Исследование биопата: В ткани легкого, лимфатическом узле, плевре картина гранулематозного воспаления с гигантскими многоядерными клетками типа Пирогова- Лангханса, резко склерозированными очагами казеозного некроза, умеренно выраженной продуктивной воспалительной перифокальной реакцией с преобладанием лимфоцитов и плазматических клеток. При дополнительной окраске микобактерии туберкулеза не выявлено.Впечатление о храническом гранулематозном воспалении туберкулоидного типа с заметными склеротическими изменениями в фазе вялого прогрессирования. Окончательный дифференциальный диагноз между туберкулоидным и саркоидном типе воспаления можно установить только после ИГХ исследования.При иммуногистохимическом исследовании-антиген микобактерии туберкулеза не обнаружен. Скажите пожалуйста ваше мнение. И к какому доктору мне нужно обратиться на консультацию. Заранее благодарна за ответ!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Наталья!


Необходимы совместные усилия фтизиатра, онколога, гематолога, пульмонолога. Начинайте с разбора проблемы во фтизиатрическом учреждении.
Время создания: 10 Февраля 2014 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала