Диф. диагностика между простой шизофренией и шизотипическим расстройством.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1119656 :: (28.01.2025 13:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Почемучка
Муж., 46 лет.
Русь Урюпинск
Возможно ли вялотекущее (десятки лет без лечения) наростание деффекта (апато-абуллического синдрома) при не психотической шизофрении? А может быть подобие этого синдрома может наблюдаться и при депрессии?
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Да, вялотекущее нарастание дефекта, связанное с апатоабулическим синдромом, может наблюдаться при не психотической форме шизофрении. Это состояние чаще всего проявляется в виде снижения мотивации, апатии, эмоциональной плоскости и затруднений в осуществлении повседневной деятельности. Время от времени такие симптомы могут прогрессировать в течение многих лет, особенно если не проводится лечение.
Что касается депрессии, то некоторые ее формы также могут сопровождаться симптомами, схожими с апатоабулическим синдромом. Но в случае депрессии, все эти симптомы являются полностью обратимыми, и могут значительно улучшаться при адекватном лечении.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 28 Января 2025 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, возможно при обоих заболеваниях. 
Время создания: 31 Января 2025 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Апато-абулический синдром отмечается только при шизофрении или шизотипическом расстройстве. При шизотипическом расстройстве этого не наблюдается. А вот депрессия бывает при любом психическом расстройстве.
Время создания: 31 Января 2025 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Почемучка 29.01.2025 10:55
Благодарю за ответ! Хотелось бы еще уточнить, какова вероятность, что при обследовании в ПНД психиатры не заметят не психотическую шизофрению которой уже более 10 лет, если пациент не предъявляет жалоб? Обследование было инициировано военкоматом.
   
(Гость) Почемучка 29.01.2025 11:06
Еще мне интересно, как лечат не психотическую шизофрению? Вроде бы раз нет психоза, значит и антипсихотики бессмысленно применять. А как тогда тормозят протекание болезни?
   
(Гость) Почемучка 29.01.2025 11:11
Ну, тут я уже сам нашел ответ - антипсихотики применяются в малых дозах.
   
Вы совершенно правы. Даже при отсутствии психоза, атипичные антипсихотики весьма эффективны в снижении негативных симптомов и улучшении когнитивных функций. Дозировка препаратов будет значительно ниже, чем при психотической шизофрении. Выбор конкретного препарата и дозировки осуществляется врачом индивидуально. Это не всегда "тормозит" болезнь в смысле полной остановки прогрессирования, но может достаточно длительно сдерживать ухудшение состояния.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 02.02.2025 13:45
Апато-абулический синдром отмечается только при шизофрении или шизотипическом расстройстве. При шизотипическом расстройстве этого не наблюдается.

0
   
(Гость) Гоги 03.02.2025 21:22
В министерстве обороны, разработали законопроект, шизиков в армию отправлять. Так что готовся автор 0
   
(Гость) Почемучка 25.02.2025 17:51
Судя по тому, что порой происходит на фронте, шизики уже там и командуют российскими войсками...