дисбак+геморой

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №591997 :: (17.06.2012 13:48) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Кубинка
Диарея по 5-10 раз на дню, крутит живот в районе пупка, и внизу справа, особенно после еды. Выписали ципролет 500, т.к. фурозалидон непомог. + смекту 3 раза в день, + потом бифиформ на 1 месяц. + есть внутренний кровоточащий гемморой, 2 узла +внешний, который обострился на этом фоне, выписали Проктоседил 2р. в день. Насколько адекватно лечение?

Бифидобактерии 5, норма 9-10
Лактобактерии 5, норма 7-8
Клостридии 3, <5
Е coli типичные 8, норма 7-8
Другие УП энтеробактерии 7*, норма <4
Enterobacter sp. 7*, норма <4
Золотистый стафилокок 3*, норма 0
Энтерококки 5,
Кандида/C.albicans 3, норма < или = 4
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Наталья!



"дисбак+геморой"


Минус дисбак. Нет такой болезни дисбак, и дисбактериоз
кишечника не существует и дисбиоз. Результат анализ на дисбак полная бессмыслица,
бланк этого анализа читайте до графы «патогенная флора», все остальное читать бесполезно.




«Бифидобактерии 5, норма 9-10




Лактобактерии 5,
норма 7-8




Клостридии 3, <5



Е coli типичные 8,
норма 7-8




Другие УП
энтеробактерии 7*, норма <4




Enterobacter sp. 7*,
норма <4




Золотистый стафилокок
3*, норма 0




Энтерококки 5,



Кандида/C.albicans 3,
норма < или=4»




В фекалиях людских все вышеперечисленное высевается в норме,
нормирование существует только в фантазиях авторов этого бланка анализа.







Как давно диарея? С чего и после чего началось? Температура
была?
Время создания: 17 Июня 2012 18:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите о возможных причинах дисбактериоза (перенесённая инфекция, медикаменты, антибиотики, гормональные препараты, "химия" на даче, алкоголь...), как давно это продолжается, какие ещё хр. заболевания ЖКТ имеются.
Время создания: 17 Июня 2012 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Наталья , лечение икакого заболевания?

Наличие крови и слизи в стуле, как давно учащение стула, какая боль в животе?

Выложите данные фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатов,

Что
В клиническом анализе крови — ?
В биохимическом анализе крови — ?

Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника - фекальный кальпротектин.

Необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в крови, ПЦР инф.возбудителей в кале. ПЦР гельминтов в кале (желательно также проводить определение антител к гельминтам в крови пациента)
Время создания: 05 Апреля 2021 18:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Наталья 17.06.2012 18:43
Диарея началась на 3й день после кесарева сечения, и продолжается до сих пор, посев на клостридии отрицательный. За все это время похудела на 15кг., но были отеки...Пока пила фурозалидон по 2т. 4 раза в день, все было неплохо, стала пить по 1т. 4 раза в день, стало хуже...В кале есть слизь, или одна слизь - 1 раз в день примерно. Температура была 37-37,3 максимум, вечером, утром 36,6-36,8...
   
Кал на кишечную группу, яйца глистов простейшие. Обсуждается колоноскопия.
   
Когда Вы состоялось кесарево? Что в ОАК?
   
(Гость) Наталья 17.06.2012 22:43
кс было 17 мая.

Клинический анализ крови:
Гематокрит 38,4
Гемаглобин 12,3
Эритроциты 4,74
MCV 81.0
RDV 13.1
MCH 25.9*
MCHC 32.0
Тромбоциты 426*
Лейкоциты 5,84
Палочкоядерные 3
Нейтрофилы сегмент. 58
Нейтрофилы общ. 61
Лимфоциты 25
Моноциты 11
Эозонофилы 3
Базофилы 0
СОЭ 13

Диарея с 19 мая, после того как разрешили есть, стула как токового не было, была слизь и вода...Дома, после приема Линекса на 3й день появился таки стул, вначале нормальный, но частый, потом жидкий...До 8го месяца беременности пила Дюфалак, т.к. были запоры, потом они исчезли, и стул стал 2-3 раза в день, тоже со спазмами...Но, терапевт и гинеколог на это внимания не обратили, сказали что так бывает перед родами... больнице был цефазомен 2/р.д. в.в., нистатин, метронидазол, это то что в выписке указано В детстве был хронический гастродоуденит, сделала узи брюшной полости, нашли гиперэхогенную взвесь вжелчном пузыре, образований-конкрементов-изменений нет,структура однородная. В поджелудочной расширен Виргусов проток, d=2,1-2,9мм; извитой. Контуры ровные, размеры в пределах нормы, эхогенность не изменена, образований нет. В области головки размытость. Пишут что нельзя исключить явления острого панкреатита /отек головки ПЖ, извитость и расширенность Виргусова протока/. Панкреатита нет, анализы в норме.
   
Цепролет может усилить дисбактериоз. Желательно вместо него Бактериофаг стафилококковый 7 дней, затем Бактисубтил 10 дней, затем Аципол 15 дней. Если после этого курса лечения восстановления функции кишечника не произошло, обязательно сдать контрольный анализ на дисбактериоз, что бы понять в чём причина и какие препараты принимать теперь.
   
В плане лечения актуальны ферменты и пробиотики. План обследования изложил выше.
   
(Гость) Наталья 17.06.2012 23:13
на 25 недели переболела ротавирусной инфекцией, после энтерофурила все прошло...
   
энтерофурил на ротавирус не влияет по определению.
   
(Гость) Наталья 07.04.2021 23:11
Вопрос давно потерял свою актуальность...Диагноз НЯК...Спасибо за ответ.