дискомфорт в области сердца

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №896513 :: (23.01.2016 16:23) :: Ответов: 5; Комментариев: 7
Ника
Жен., 17 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Около 2 месяцев назад начались приступы панических атак, отправили на обследование: экг в норме, проводилось как раз в момент повышенной тревожности, показало неполную блокаду правой ножки пучка Гисса и пульс в среднем около 85. В заключении написано , что ритм синусовый, ничего страшного нет. Далее сделали эхокг, где ничего не выявили, кроме небольшого провисания клапана, даже ПМК ставить не стали. В силу возраста, врачи могли подумать, что неполная блокада врожденная, но ее не было на прошлых кардиограммах. Скажите, пожалуйста, может ли быть такое, что данное отклонение проявляется только в момент приступа тревоги? Опасно ли это, и можно ли заниматься фитнесом и не бояться, что сердце внезапно остановится от перебоя при таком диагнозе? И может ли быть такое, что данные «перебои» являются проявлениями вегетатики, и к сердцу не имеют отношения? Спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Перебои, то есть экстрасистолы не могут не иметь отношения к сердцу. Но они могут быть и при совершенно здоровом сердце. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. Она не всегда бывает стойкой, постоянной, может и исчезать на время.
Время создания: 23 Января 2016 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Итак, по всему видно, что сердце здоровое (ЭХО и ЭКГ явно в норме!). Проблемы и жалобы Ваши сугубо невротические и подлежат искоренению с участием психотерапевта. Физкультура архиполезна и для Вашего здорового сердца и для душевного состояния!

Перебои и дискомфорт – это следствие невроза.

Но есть одна незадача. Я не умею трактовать ЭКГ, не видя ЭКГ. Я думаю, что ЭКГ была и есть нормальная. Но я не вижу ЭКГ. Покажите!

ЭКГ отсканируйте или сфотографируйте, не редактируя размер изображения, затрите личные данные, залейте на фотохостинг (например, http://radikal.ru, со снятием птички перед «Уменьшить до») и дайте ссылки здесь ниже в «мнении зала».
Время создания: 24 Января 2016 07:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Занимаетесь ли Вы лечением  ПАНИЧЕСКИХ АТАК  ? 
Устранение невротической составляющей в механизме возникновения Ваших жалоб, в том числе и ЭС - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Время создания: 24 Января 2016 11:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Покажите экг
Время создания: 24 Января 2016 11:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Неврозы лечит психотерапевт-психиатр, не кардиолог.
Время создания: 16 Января 2024 09:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ника 24.01.2016 11:45
Здравствуйте еще раз. Спасибо огромное за ответы. К сожалению, я не могу прикрепить изображение с ЭКГ, так как оно находится в медицинской истории в регистратуре моей поликлиники. Заключения я видела сама, и врач после расшифровки кардиограммы сам сказал мне, что все нормально. Заключение дословно-синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки п.Гиса. На эхокг врач также отметил, что со стороны сердца все в норме, и есть небольшое провисание створки клапана(простите, если ошиблась), мне сказали, что это вариант нормы. Экг проводилось во время одного из приступов тревожности, и ЧСС была равна 85. Очень надеюсь, что врачи в диагнозе не ошиблись, просто разъяснять мне, что именно означает эта неполная блокада у них времени не было, ибо пациентов много 0 панические атаки лечу с психотерапевтом, приступы все реже и все слабее, невролог также сказал, что это ВСД на фоне гормональной перестройки, и все «подергивания» пройдут. Экстрасистол у меня не нашли, я о них также спросила. Очень важно было услышать мнение нескольких врачей, чтобы убедиться в правильности диагноза. Большое спасибо вам.
   
(Гость) Ника 25.01.2016 15:49
Дошла до поликлиники, вот экг и заключение эхо кг http://s020.radikal.ru/i703/1601/6f/7d53bf541f6c.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1601/fb/bb9d26a85fa5.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1601/05/d5b0c3b0a12f.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1601/30/ddc7447eeaba.jpg
Простите за качество, снято на телефон
   
Итак, на УЗИ сердце Ваше выглядит великолепно! А ЭКГ красивая! ))

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса ОТСУТСТВУЕТ. Кстати, её наличие вариант нормы.

Сердце у Вас решительно здоровое. Главное нормализовать психоэмоциональный фон!
   
(Гость) Ника 25.01.2016 16:30
То есть, это та самая гипертерапия(«если плохо, то надо найти хоть что-то»)? Поликлиника крутая очень, при управлении делами президента, вот меня там и гоняют по всем фронтам, а лучше не становится... Выходит, нужнл оставить только посещение психотерапевта и все? Спасибо Вам огромное! Так бы и бегала по врачам в поисках ужасов на свою голову...)))
   
Гипертерапия? Едва ли! Гипердиагностика! Наше всё! ))

Не переживайте, выбросьте темные мысли из своей светлой головы! Все пройдет, как с белых яблонь дым!

Даю установку!

А если установка не сработает, тогда укротите невроз очным усилием психотерапевта!
   
(Гость) Ника 25.01.2016 18:31
Спасибо Вам огромнейшее! Всего Вам самого наилучшего! 0 )